作者：高 博 河北大学附属医院

审核：梁志波 河北大学附属医院 主任医师

乙型病毒性肝炎，罪魁祸首是乙型肝炎病毒（HBV）。这小家伙极其微小，却有着不小的“威力”。它主要通过血液、母婴和性接触等途径进入人体，随后直奔肝脏。HBV非常“狡猾”，一旦入侵肝细胞，就像个不速之客赖着不走，还利用肝细胞里的各种“资源”大量繁殖后代，把好好的肝细胞搅得不得安宁，破坏肝脏原本有序的代谢、解毒等功能，时间一长，肝脏就会“生病”。

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一、HBV如何“串门”——传播途径

1.母婴传播 这可是乙肝传播的一个“大户”，许多乙肝患者是小时候从妈妈那儿被感染的。携带HBV的准妈妈在孕期、分娩过程，甚至产后哺乳时，都可能在不经意间把病毒传给宝宝。不过别慌，随着医学的发展，准妈妈只要孕期做好相关检查，听从医生建议进行母婴阻断，宝宝出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就能大大降低宝宝感染的风险，给新生命一个健康的开始。

2.血液传播 一些不安全的行为就像给HBV开了“绿灯”，比如非法采血、共用注射器吸毒，那简直就是把病毒直接往身体里“送”；去不正规的小诊所拔牙、纹身、修脚，要是器械消毒不过关，残留的病毒就会趁机钻进伤口。但日常的握手、拥抱、一起吃饭、共用办公用品，这些正常交往不会传播HBV。

3.性传播 无保护的性行为也是HBV传播的通路。但只要正确使用安全套，就能给病毒筑起一道“防火墙”，有效避免感染。

二、守护健康，从预防开始

1.疫苗接种 这可是预防乙肝的“王牌”！我国的新生儿免费接种乙肝疫苗政策已经推行多年，按0、1、6个月的程序接种三针，就像给宝宝穿上了一层坚固的“防护服”，绝大多数宝宝能产生抗体，把HBV拒之门外。成年人也别大意，如果查出乙肝五项全阴，也赶紧去接种疫苗，特别是经常接触血液、医护人员、乙肝患者家属等高危人群，多一份保护多一份安心。

2.切断传播途径 生活中，咱们得多个心眼儿。看病就医选择正规医疗机构，确保器械消毒达标；远离毒品，别拿自己健康开玩笑；个人物品如牙刷、剃须刀专人专用，避免血液交叉感染；性生活注意防护，安全套别嫌麻烦。

3.日常好习惯 勤洗手这个小举动作用大着呢，能洗掉不少病菌；保持居住环境干净整洁，让病毒无处藏身，从点滴做起，为健康加分。

三、乙肝来袭，如何应对——规范化治疗

要是不幸确诊乙肝，也别灰心丧气，现在的治疗手段很多。

1.抗病毒治疗 这是重中之重，就像攻打病毒“堡垒”的主力军。像恩替卡韦、替诺福韦酯这些核苷酸类似物药物，能精准打击HBV，抑制它的复制，让病毒在体内“老实”不少；干扰素，除了抗病毒，还能调节身体免疫力，帮着免疫系统一起对抗病毒，不过它有点“小脾气”，副作用相对较多，医生根据病情谨慎选用。抗病毒治疗可不是一朝一夕，一般得持续好几年，甚至终身服药，一定要听医生的话，按时按量吃药，不要自己随意停药，不然病毒反扑，前面的努力就白费了。

2.保肝治疗 肝脏受损了，得赶紧“抢修”。甘草酸制剂、水飞蓟素类等保肝药就派上用场了，它们像一个个“小工匠”，修复受损肝细胞，助力肝功能恢复正常。

3.定期监测 乙肝患者治疗期间，定期去医院复查可不能偷懒。乙肝五项、病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声，这些检查就像“健康侦探”，可以帮助医生摸清病毒情况、肝脏状态，以便随时调整治疗策略，让治疗效果事半功倍。

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了解乙肝，是为了更好地预防；消除误解，是为了给予乙肝患者温暖。希望今天的科普内容，能像一束光照亮大家对乙肝的认知之路，让我们携手共筑健康防线，远离乙肝困扰。

来源: 中华医学会

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