当孩子反复出现咳嗽、喘息、胸闷，特别是在运动或是深夜出现。家长们揪心的背后，可能藏着一个需要被重视的健康“敌人”——儿童哮喘。作为儿科领域发病率持续攀升的慢性疾病，哮喘虽难以根治，却能通过科学管理实现有效控制，让孩子重获畅快呼吸的自由。为了让更多家长进一步了解儿童哮喘，本文将探讨如何正确认识儿童哮喘。

01.什么是哮喘？

哮喘是儿童最常见的气道慢性疾病。主要特征为慢性气道炎症及其所导致的气道反应性增高。通俗来说就是慢性炎症导致气道变得很敏感，受到各种诱因刺激后容易出现以下变化：

▶ 炎症：气道内壁发炎并肿胀，导致管腔变窄；

▶ 肌肉收缩：气道周围的肌肉紧绷，就像“橡皮筋”似的将气道勒紧，管腔进一步变窄；

▶ 粘液增多：气道分泌大量“泡泡糖”样的粘液，进一步堵塞通道，使空气进出更加困难。

如同经历一场“三重封锁”，引起喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。哮喘症状反复出现，常在夜间和/或凌晨发作或加重。

02.为何孩子会得哮喘

遗传因素：一二级亲属有过敏性疾病（如湿疹、鼻炎、哮喘）的孩子风险更高；

环境诱因：气候改变；

过敏原：吸入性：尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等；食入性：鱼虾蛋奶和花生等；

感染：病毒（如呼吸道合胞病毒）、支原体感染；

**其他：**冷空气、烟雾、剧烈运动、情绪激动等。

我国儿童哮喘患病情况

1990年、2000年和2010年我国0~14岁城市儿童哮喘的累积患病率分别为1.09%、1.97%和3.02%。2019年上海市调查显示，3~7岁儿童哮喘的累积患病率为14.6%。总体呈现不断上升的趋势。

因此，哮喘已经成为严重影响我国儿童身心健康的常见慢性病，给患儿、家庭及社会造成严重的疾病负担，需引起全社会的高度重视。
03.何时需警惕是哮喘

儿童哮喘发作有以下特点：

1.典型发作表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷，家属常可听到“吹口哨”的声音；2.发作常在夜间或清晨、春秋季节或有上述诱因；

3.症状可经药物治疗后缓解或自行暂时缓解，年幼儿童哮喘发作更多发生于呼吸道感染后；

4.常存在共患病，如鼻炎、湿疹或特应性皮炎等。

温馨提示：需注意特殊类型哮喘：咳嗽变异型哮喘（仅表现为咳嗽>4周）和胸闷变异型哮喘（仅表现为胸闷>4周）。

04.需要做什么检查？
**1.肺功能检测：**肺通气功能（＞6岁）、脉冲震荡（＞3岁）、潮气呼吸肺功能（＜3岁）、支气管舒张试验、支气管激发试验。

**2.过敏状态评估：**变应原皮肤点刺试验、血清变应原特异性IgE、血清总IgE及血嗜酸性粒细胞。

**3.气道炎症指标检测：**呼出气一氧化氮水平评估嗜酸性粒细胞性气道炎症状况。

**4.胸部影像学检查：**必要时进行胸部X线、胸部CT等检查。

05.科学管理，自由呼吸

儿童哮喘并不可怕

科学管理是关键

早发现、早诊断、规范治疗是关键；制定哮喘行动计划：和医生一起制定哮喘行动计划，学会监测病情，记录哮喘日记，懂得如何用药以及在紧急情况下该做什么；

按时用药：按医嘱规范使用控制药物，以减少哮喘发作的可能性，不能自觉良好，擅自停药；

避免诱因：了解诱发您孩子哮喘发作的诱因（如尘螨、花粉、烟雾、宠物、毛发等），做好环境控制，尽量减少接触；

随身携带哮喘急救药品：在哮喘急性发作时，使用快速缓解药物；

保持健康生活方式：生活规律、健康饮食、主动接种疫苗，根据症状控制水平规律锻炼。

来源: 泉州市第一医院儿科