近日，核医学领域顶级期刊《欧洲核医学与分子影像学杂志》（影响因子7.6）在线发表了湖南省肿瘤医院PET-CT中心的研究成果——《[18F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT improves detection of subcentimeter recurrent lesions in differentiated thyroid cancer》（FAPI PET/CT显像技术提升对分化型甲状腺癌亚厘米级复发病灶的检出率）。

该研究由郑凯为第一作者、叶慧教授为第一通讯作者，首次系统验证了新型分子影像探针[18F]AlF-NOTA-FAPI-04（简称FAPI）在复发性甲状腺癌中的诊断优势，为临床精准诊疗提供了关键突破。

核心突破：小病灶“捕捉”能力超越传统技术

复发性分化型甲状腺癌（DTC）是临床棘手难题：约20%-30%患者因甲状腺球蛋白升高等生化指标异常提示复发，却因传统FDG PET/CT、超声等无法定位微小病灶，只能“观察等待”，延误治疗。

研究团队纳入23例患者对比FAPI与FDG PET/CT的诊断效能，结果亮眼：FAPI在病变水平的敏感性达75%（FDG仅13%），患者水平敏感性更实现100%覆盖（FDG仅14%），尤其能精准识别平均直径5.9毫米的颈部淋巴结转移灶——这些“小到看不见”的病灶，传统方法几乎全部漏诊。

此外，FAPI还检出3例FDG阴性的肺转移灶、4例脾转移灶，全面提升了肿瘤负荷评估的准确性。

患者获益：从“被动观察”到“精准干预”

“过去，找不到复发灶的患者只能定期随访，甚至接受不必要的放射性碘治疗。”叶慧主任表示，FAPI的突破在于将“亚临床复发”转化为“可定位病灶”，让医生能更早制定手术、射频消融等精准方案。

研究中1例年轻患者通过FAPI定位腹壁8毫米转移灶，接受手术切除后成功阻断病情恶化，正是这一价值的直接体现。

厚积薄发：临床问题驱动的“小专科”大作为

成果背后，是湖南省肿瘤医院PET-CT中心“临床问题驱动科研”理念的深耕。

团队聚焦甲状腺癌等高发肿瘤诊疗痛点，围绕“新型分子探针临床应用”攻关，通过多学科协作（联合放疗科、外科、病理科）加速成果转化。近3年，中心已在国际知名期刊发表论文多篇，并主持多项省部级科研课题，成为国内该领域的“创新尖兵”。

未来规划：从“单病突破”到“多癌覆盖”

叶慧主任介绍，团队下一步将推动FAPI等新型示踪技术向头颈癌、乳腺癌等更多肿瘤类型拓展，联合本院外科、放疗科建立“影像-手术-治疗”一体化路径；同时参与国际国内多中心研究，进一步探索FAPI在早期复发性分化型甲状腺癌中的治疗指导价值，并深化与北美核医学与分子影像学会（SNMMI）及欧洲核医学协会（EANM）等国际学术组织的合作，让“中国方案”走向全球。

从“看不见”到“精准定位”，湖南省肿瘤医院PET-CT中心用一项项硬核成果，为复发性甲状腺癌患者点亮了希望。正如叶慧主任所说：“我们的目标很简单——让每一个复发患者都能被‘看见’，让每一次治疗都更有方向。”这正是核医学最温暖的使命。

湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 郑凯

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（编辑YT）

来源: 湖南省肿瘤医院 郑凯