夏季热浪裹挟着缤纷果香扑面而来，西瓜的清甜、杨梅的酸甜、桃子的蜜甜令人垂涎。

当普通人尽情享受“水果自由”时，血液透析患者却需时刻绷紧神经——这些诱人的美味，很可能成为引发高钾血症的“隐形杀手”。

一颗杨梅引发的生死时速

在平江县第一人民医院肾内科透析一年多的张阿姨，本已熟练掌握饮食禁忌，然而面对女儿送来的新鲜杨梅，她终究没抵挡住诱惑。

一日清晨，一场危机突然降临：浑身乏力如坠泥潭，胃部翻涌毫无食欲，胸口像被巨石死死压住，连呼吸都变得艰难。她挣扎着想呼救，却发现四肢发麻不听使唤。

同病房病友发现异常后紧急呼叫，医护人员冲进病房时，只见张阿姨面色青紫、嘴唇颤抖，心电监护仪发出刺耳警报——心率骤降至40次/分！

“立即查血钾！准备葡萄糖酸钙静推！”随着医嘱下达，血钾检测结果令人揪心：6.92mmol/L！远超3.5-5.5mmol/L的正常范围。

高钾血症引发的严重心律失常随时可能导致心脏骤停，张阿姨被紧急转入重症ICU抢救。这场因几颗杨梅引发的生死救援，为所有透析患者敲响警钟。

透析患者为何谈“钾”色变？

肾脏作为人体“钾离子清道夫”，肩负着维持血钾平衡的重任。但透析患者的肾脏功能近乎丧失，仅靠透析治疗每周3次的“大扫除”，难以应对日常饮食中的钾摄入。

一旦在透析间隔期贪食高钾食物，血钾浓度就会像失控的火箭般飙升：

5.5mmol/L警戒线：出现四肢麻木、肌肉无力，日常活动开始受限；

6.5mmol/L生死线：心脏电活动遭受致命干扰，心律失常、心脏骤停随时可能发生。

透析患者的“控钾生存指南”

1. 饮食限钾：把好入口第一关

水果摄入要克制：每日水果量控制在半斤以内，优先选择苹果、草莓、菠萝等低钾水果（每100克含钾＜150毫克）；对香蕉、橘子、杨梅等高钾水果（每100克含钾＞250毫克）需浅尝辄止。

蔬菜处理有诀窍：深绿色叶菜先切，冷水浸泡30分钟，焯水1分钟；土豆、红薯等根茎类蔬菜去皮后同样先切后泡。

饮食禁忌要牢记：远离浓茶、花草茶，拒绝代盐低钠盐，减少外出就餐频次。

2. 治疗管理：规律透析是根基

严格遵守透析治疗计划，必要时在医生指导下服用排钾药物，或根据血钾水平调整透析频次。定期监测血钾指标，将其牢牢控制在安全区间。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 向莹

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（编辑ZS）

来源: 平江县第一人民医院 向莹