作者:刘文婷 湖北省妇幼保健院

审核:郑 洁 湖北省妇幼保健院 主任医师

在大多数人的认知里,技术总是在不断进步,新技术往往比旧技术好,旧技术往往会被淘汰。但在试管婴儿技术领域,这种观点并不准确。接下来,我将从专业角度为大家详细解读第一代、第二代、第三代试管婴儿技术,帮助大家正确认识到:选择试管婴儿技术,适合自己的才是最好的!

一、体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿技术):“自主结合”的自然之道

在辅助生殖技术这个大家庭里,第一代试管婴儿技术可是当之无愧的“元老”,它的学名叫作“体外受精-胚胎移植(IVF-ET)”。这项技术为饱受生育困扰的家庭点亮了一盏希望之灯。有的女性输卵管出现问题,原本作为精子与卵子相遇的“鹊桥”,却因为堵塞、粘连,让精卵难以相见;另外,子宫内膜异位症也会让子宫及盆腔内部环境变得乱糟糟,影响胚胎着床。

当采用第一代试管婴儿技术时,取卵后的4~6小时,一场特别的“约会”就开始啦。我们把精心优化处理过的精子和卵子一起放进培养皿,这个培养皿就成了它们浪漫的“爱情小天地”。在这儿,精子就像活力满满的“游泳健将”,靠着自己的本事,努力突破卵细胞那层透明的“保护罩”——透明带,和卵子成功结合,形成受精卵。之后,我们继续培养受精卵,它就像一颗神奇的种子,不断生长发育,从两细胞到四细胞,再到八细胞胚胎,最后成长为囊胚。简单来说,第一代试管婴儿技术遵循自然生殖里“自主结合”规则,只是把精卵相遇结合的地方从女性体内挪到了实验室的培养皿中。

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二、卵胞质内单精子注射(第二代试管婴儿技术):“精准辅助”的显微之道

说完第一代,再讲讲第二代试管婴儿技术,它的学名是卵胞质内单精子注射(ICSI)。这项技术主要是为解决男方生育难题而诞生的。比如说男方患严重少弱畸形精子症,精子数量少、活力差、形态不正常,就像一群“残兵败将”,在自然条件下很难完成使命;还有无精子症患者,连能派出参与这场“生命赛跑”的“参赛选手”都没有;另外,第一代试管婴儿技术受精率低或者受精失败,也可以靠第二代技术来解决。

这种情况下,若精子没能力和卵子“自主结合”,胚胎学家就会“出手帮忙”,安排一场“精准辅助”。在显微镜这台神奇的“魔法镜”下,胚胎学家仔细挑选形态正常、活力好的精子,就像在茫茫人海中挑出最优秀的“候选者”。然后,用特制的显微注射针,直接把选好的精子注入卵子内部,让它们在人工帮助下完成受精,实现孕育新生命的目的。这项技术打破了传统受精的方式,给那些因为男方因素艰难求子的家庭带来了新希望。

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三、胚胎植入前遗传学检测(第三代试管婴儿技术):为生命健康把关

现在,轮到第三代试管婴儿技术登场啦!它的学名是胚胎植入前遗传学检测(PGT)。简单来讲,就是在胚胎植入妈妈的子宫之前,对胚胎的遗传物质进行检测分析,看看胚胎内有没有遗传病基因或者染色体异常,把健康的胚胎筛选出来进行移植,防止将遗传病传给下一代。

具体的操作方法是从胚胎里选取5~10个细胞,进行遗传病基因或者异常染色体检测,将那些筛查“合格”的胚胎移植入准妈妈的子宫里。第三代试管婴儿技术主要适用于存在染色体异常、单基因遗传疾病的患者,还有反复流产、反复移植失败或者高龄的女性。

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这里要特别提醒大家,第一代、第二代和第三代试管婴儿技术之间,并不是第二代一定比第一代好,第三代一定比第二代好。它们只是技术方法不同,适用的人群不同。所以,第一代、第二代和第三代试管婴儿技术不存在谁更强,适合自己的才是最好的。

来源: 中华医学会

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