最近，疱疹性咽峡炎来势汹汹，不少小朋友中招，家长们很担忧，那我们该如何防治呢?

一、什么是疱疹性咽峡炎？

湖南师范大学附属湘东医院专家介绍，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。该病发病率高，四季散发，春夏季是流行季节。6岁以下学龄前儿童易感染。传染性强，常在托幼机构、早教中心等儿童聚集场所引起聚集性发病。

二、传播途径

**1、**传染源

患儿和隐性感染者都是重要的传染源。

**2、**传播途径

**呼吸道：**吸入患儿咳嗽、打喷嚏产生的飞沫。

**接触传播：**直接接触患儿的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液。

**粪-口途径：**接触被病毒污染的粪便（如更换尿布后未彻底洗手）。

**间接接触：**病毒可附着在玩具、毛巾、餐具、水杯、门把手、桌面等物品表面，孩子触摸后经口鼻感染。

三、孩子患病有哪些表现？

1、起病急

突发发热（多为中低热，部分高热可达40℃以上，可能引发惊厥）和明显咽痛。发热通常持续2-4天。

**2、**伴随症状

可能伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、头痛、腹痛或肌肉酸痛。个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等。

**3、**精神状态与食欲

年龄较大儿童可能出现精神萎靡、嗜睡、食欲差等症状。年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、拒食。

**4、**局部体征

发病初期咽部充血，并有灰白色小疱疹，周围有红晕，1~2天后疱疹破溃形成小溃疡。这种黏膜疹主要出现在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。

**5、**病程与预后

大多数孩子症状会在1周左右自愈，预后良好。个别重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

四、如何科学护理？

（一）注意隔离

1、患儿需居家隔离至少2周（自发病日起算），避免传染他人。

2、避免与其他儿童，尤其是兄弟姐妹密切接触。

（二）清淡饮食

1、选择温凉的流质或半流质食物（如粥、汤面、米糊、奶）。

2、避免过烫、辛辣、酸、粗硬等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。

（三）口腔护理

1、饭后用淡盐水或生理盐水漱口（能配合的孩子）。

2、低龄患儿可用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭口腔。

（四）发热护理

1、监测体温，定时测量。

2、穿着轻薄透气，避免捂热。出汗后及时擦干，更换汗湿衣物。

3、鼓励患儿多喝温水。

（五）密切观察，及时送医

家长要特别注意患儿体温、精神状态、呼吸、心率等变化。一旦出现持续高热不退、精神萎靡/嗜睡、惊跳/肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等重症信号，应立即送医。

五、如何预防？

➤室内勤通风，保持空气流通，减少病毒滋生。定期清洁室内物品表面，特别是儿童经常接触的地方。

➤尽量不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

➤养成良好的卫生习惯，教育儿童在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，并勤洗手。避免共用餐具、水杯、牙刷、毛巾等个人物品，以减少病毒的传播。

➤提高身体抵抗力，加强运动锻炼，增强体质，提高自身免疫力，有助于抵抗病毒入侵。

➤接种疫苗，目前暂无疱疹性咽峡炎专用疫苗，但接种肠道病毒EV-71灭活疫苗在一定程度上可以降低感染此病毒和感染重症的风险。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 儿科 肖飞

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（编辑YT）

来源: 湖南师范大学附属湘东医院 儿科 肖飞