您或身边的孩子是否有过这样的经历：久坐或躺卧后起身时心跳加速、头晕眼花？上课久坐站起来眼前发黑？稍微活动一下就感到疲惫不堪、胸闷气短？甚至有时出现莫名恶心、手抖、注意力不集中？这些看似“娇气”或“学习压力大”的表现，背后可能隐藏着一个容易被忽视的健康问题——体位性心动过速综合征（POTS）。

什么是体位性心动过速综合征？

POTS特别青睐处于青春期的孩子。其核心问题在于：当身体从躺卧或坐姿转为直立时，自主神经系统无法有效调节血压和心率，导致心率异常增快，同时,血压无法维持时，导致大脑及全身供血不足，从而引发头晕、乏力、心慌等一系列不适症状。

真实案例：揪出晕厥“真凶”

一名15岁女生（化名“小娜”）因近期间断晕厥2次，前来长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）儿科门急诊就诊。第一次晕厥发生在6月前上厕所起立时，出现头晕眼花、耳鸣、心慌后倒地，伴一过性意识丧失约1分钟，家属立即将小孩平躺后逐渐恢复，未予就诊。

1个月后，她在站立刷牙时再次晕倒，被紧急送至长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）儿科门急诊。经过详细询问病史、体格检查，以及心脏超声、心电图、头颅MRI等一系列检查均未见明显异常。予以直立倾斜试验（HUTT）检查后，明确诊断为“体位性心动过速综合征（POTS）”。

为什么直立倾斜试验（HUTT）是诊断“体位性心动过速综合征（POTS）”的“金标准”？

**1.精准模拟，诱发症状：**让受试者躺在特制倾斜床上，平稳地从平卧位倾斜至接近直立位（通常60-70度），安全有效地模拟日常体位变化，精准触发POTS特征性的心率和血压反应，比短暂站立测试更可靠。

**2.全程监测，数据客观：**检查全程持续、实时监测心电图（心率、心律）、血压和血氧饱和度等关键指标，提供客观、详实的诊断依据，减少误差。

**3.安全可控，保障到位：**在专业医护人员严密监护下进行。若出现明显不适（如头晕、心慌），可随时将床放平，予以相关药物治疗，能迅速缓解症状，安全性高。

**4.鉴别诊断，明确病因：**直立倾斜试验检查，不仅能诊断POTS，还能有效区分血管迷走性晕厥、心律失常等其他原因引起的类似症状，确保诊断准确性。

**5.高效诊断，指明方向：**整个检查过程通常持续30-90分钟。虽然需要一定时间，但相比长期被不明症状困扰，HUTT能快速明确病因，为后续精准治疗提供明确方向，价值显著。

公益筛查助力儿童健康

近期，长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）儿科，开展“六一儿童节”系列活动，已为近30位有相关症状的患儿提供了免费直立倾斜试验筛查。其中，成功诊断出3例“血管迷走性晕厥”和1例“体位性心动过速综合征”，找到了病因后，予以相应治疗及随诊管理。

**提醒广大家长：**如果孩子存在不明原因的头晕、晕厥、心慌、活动后极度疲劳等症状，建议及时就医咨询，必要时可考虑进行直立倾斜试验检查，以早日明确诊断，有益于精准治疗。

湖南医聊特约作者：长沙县人民医院 胡波

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 长沙县人民医院 胡波