重庆市永川区疾病预防控制中心 邹静波主任技师，重庆文理学院药学院 罗洁副教授

人偏肺病毒（human metapneumovirus，hMPV），属于副粘病毒科肺病毒亚科偏肺病毒属，由荷兰学者Van den Hoogen等人于2001年在呼吸道感染住院儿童的鼻咽部分泌物标本中首先分离发现。是新发现的一种人类呼吸道病原体， 在2001年被发现以前，该病毒在人间传播至少有50年的历史。偏肺病毒感染的发病机制目前尚未完全清楚。hMPV可能对呼吸道上皮有嗜性，可引起儿童急性呼吸道感染（ARI）。偏肺病毒有类脂囊膜，对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感，多流行于冬春季。但随着全球气候改变，目前在渝西地区已经发现夏季也可暴发流行。

一、病原学简述

偏肺病毒属副黏病毒科肺病毒亚科，为单股负链RNA病毒，病毒颗粒呈现类似副黏病毒的多极丝状形态，且具多形性，平均直径约为200nm，病毒RNA与核蛋白紧密结合，同时结合磷酸蛋白和L蛋白构成核壳体，呈螺旋对称，有包膜。根据偏肺病毒N蛋白或F蛋白全基因核苷酸和推导的氨基酸序列分析，证实偏肺病毒至少存在2种基因型A和B，包括4个亚群( A1、A2、B1、B2)。在低年龄组中，hMPV 是仅次于呼吸道合胞病毒的最常见下呼吸道感染病毒，5岁儿童血清中hMPV抗体阳性率可高达100%，从2001年起，多个国家或地区均有hMPV感染报道。

二、临床表现

大部分偏肺病毒感染发生在儿童期，潜伏期为4~6天，可引起广泛的呼吸道疾病，从轻微的症状到严重的咳嗽、毛细支气管炎和肺炎，常伴有高热、肌痛。有提示偏肺病毒与近10%病因不明的呼吸道感染有关，偏肺病毒同样可造成院内感染。

（一）、偏肺病毒与儿童呼吸道疾病

偏肺病毒感染好发于婴幼儿。儿童中偏肺病毒与呼吸道合胞病毒感染引起的呼吸道疾病相似，包括轻微的上呼吸道不适、伴有高热的流感样症状、喉气管支气管炎、重型毛细支气管炎和肺炎。

（二）偏肺病毒与成人呼吸道疾病

有调查显示，偏肺病毒感染累及各年龄段成人，但最常见于40岁以下青年人。主要表现为流感样疾病或感冒。目前也有关于成人感染偏肺病毒后死亡的报道。

三、实验室检测

偏肺病毒的实验室诊断方法包括病毒分离、血清学诊断、RT-PCR、酶联免疫扩增杂交分析及液态悬浮芯片检测等。目前，RT-PCR检测病毒核酸是确定偏肺病毒感染最常用手段。未经培养的感染性材料（标本）的操作应当在BSL-2级实验室内进行。

来源: 邹老师的科普花园