在肿瘤治疗领域，精准性和安全性一直是医学界追求的目标。近年来，一种名为甲苯磺酰胺注射液（PTS）的新型局部靶向消融药物崭露头角，为许多传统疗法难以攻克的肿瘤类型提供了全新解决方案。它不仅能够精确"锁定"肿瘤组织，还能与多种治疗手段协同作战，成为肿瘤综合治疗中的"多面手"。

一、物理治疗的"黄金搭档"

在肿瘤治疗中，物理治疗是常用的手段之一，例如氩气刀、激光等。然而，即使经过物理治疗，肿瘤基底部仍可能残留一些微小的肿瘤细胞，这些残留细胞可能成为肿瘤复发的隐患。

PTS的妙招： 在物理治疗后，医生可以紧接着在肿瘤的基底部（想象成肿瘤扎根的地方）注射PTS。PTS能精准地找到这些残留的肿瘤细胞，进行“定点清除”。

效果保障： 这就相当于给物理治疗上了一道“防复发保险”，大大降低了肿瘤卷土重来的风险。

真实案例： 比如广州一位患鳞癌的病人，经过多种治疗后又复发了。医生先用物理手段（APC）大面积处理肿瘤，然后立刻在肿瘤根部注射PTS。后续定期复查显示，治疗效果维持得很好，原来被肿瘤压迫的气道也变得通畅了。

二、超声导航下的微创治疗

当腔外的肿瘤压迫气道时，会严重影响患者的呼吸功能，甚至危及生命。以往在这种情况下，治疗往往面临着诸多挑战。

PTS的妙招： 现在，借助超声这个“透视眼”，医生能清晰地避开重要的血管和器官，把细针精准地刺入压迫气道的肿瘤内部，然后注射PTS。药物直接在肿瘤内部发挥作用。

安全高效： 这种“隔山打牛”的方式避免了外科手术的一定风险。药物直接作用于肿瘤核心，起效快，创伤极小。

真实案例： 北京一位晚期肿瘤患者，全身治疗效果不佳，淋巴结肿大严重压迫气道。医生在超声引导下给他做了4次PTS注射（每两周一次）。治疗后复查显示，肿瘤内部发生了坏死，一个月后淋巴结缩小，气道压迫明显缓解，呼吸顺畅多了。

三、难治性肿瘤的克星：改写腺样囊性癌治疗困局

腺样囊性癌因侵袭性强、易转移的特点，常被称为"沉默的杀手"。传统化疗对其几乎无效，放疗也仅能短期控制。

PTS优势：首先通过反复局部注射，PTS可长期抑制肿瘤生长，显著延长患者生存期，其次因为其对肿瘤的特异性识别，在鼻腔、唾液腺等敏感部位应用时，能最大限度保留器官功能。

真实案例：台湾的一个声门下混合型腺样囊性癌病例研究发现，对其铲切后的基底部进行PTS注射，1 个月后 CT 检查肿瘤几乎消失，10 个月后病理检查：未发现肿瘤细胞，持续随访 2 年无复发迹象。并且PTS在治疗过程中同时浸润腔内、腔外肿瘤和腔外间隙，但未对周围任何正常组织造成损伤。

四、复杂部位的"安全卫士"

人体的气管分叉处（隆突）或者紧贴大血管的地方长了肿瘤，治疗起来就像在“雷区”拆弹，难度极高，风险极大。传统手术或物理治疗容易伤及重要结构。

PTS优势：微创安全： PTS注射操作微创，不会破坏气道本身的结构，极大地降低了手术风险；效果持续： 注射后肿瘤能快速缩小，为后续治疗腾出空间。并且医生可以根据肿瘤缩小的程度灵活调整治疗方案。

真实案例：河北一位患者，肿瘤正好长在气管分叉的隆突位置。接受PTS注射治疗后，4天后复查就看到肿瘤开始坏死；2周后肿瘤进一步缩小；7周后还在持续缩小，展现出良好的持续效果。

五、联合支架治疗：1+1>2的协同效应

对于肿瘤导致的气道严重狭窄甚至堵塞，救命的方法是先放支架撑开通道。但支架有两大问题：一是刚放进去时可能引起局部水肿让呼吸困难更严重；二是肿瘤生长会压迫支架，导致支架移位或失效。

PTS的协同效应：快速疏通+消肿： PTS与支架同时使用，能迅速打通气道，并减少支架放置后的水肿反应，更快地改善呼吸；稳固支架： PTS注射后能显著缩小肿瘤体积，从而大大减轻肿瘤对支架的压迫，有效防止支架移位，让支架能更稳定、更长久地发挥作用，为后续治疗和生活质量提供保障。

真实案例：广州一位肺肉瘤患者，左主支气管闭塞并伴有肺不张的患者，此前经过多种治疗手段，也采取过支架治疗，但肿瘤反复快速复发。最后采取了“支架 + PTS 注射” 联合治疗，透过支架进行PTS给药治疗，在三个多月后的第三次给药时，支架无移位，并且左主通畅，左下肺新生物明显减小。

总结：精准与安全的未来之光

甲苯磺酰胺注射液（PTS）在肿瘤治疗中的应用，展现出了精准靶向、安全微创、效果显著的特点。它不仅能够与传统治疗手段联合使用，提高治疗效果，还能在一些难治性肿瘤和复杂病情的治疗中发挥独特作，这种以患者功能保全为核心、兼顾疗效与安全性的治疗策略，正为越来越多难治性肿瘤患者点亮希望。随着更多临床数据的积累，PTS有望成为肿瘤综合治疗体系中不可或缺的"精准利器"。

作者：广州医科大学附属第一医院 陈愉

广州实验室呼吸健康科普系列作品

来源: 广州实验室、广东省呼吸与健康学会