85岁的沈爷爷患有多年类风湿关节炎，近一年反复出现左髋部疼痛，行走时疼痛加剧，严重影响生活质量。多次服用药物及理疗，效果甚微，医生建议手术，但沈爷爷一想到自己这把年纪，还伴有慢性阻塞性肺病、房室传导阻滞等多种基础疾病，始终不敢迈出那一步。但疾病带来的疼痛让沈爷爷夜不能寐、苦不堪言。

希望的转机来自一位熟人的经历——同样高龄多病的老人，在湖南旺旺医院成功手术并恢复了行走能力。希望的种子在沈爷爷心中发了芽。与家人商量后，沈爷爷在家人的陪伴下来到湖南旺旺医院骨科就诊。

高龄手术，心理接受是第一关

经过门诊骨科医师接诊评估，沈爷爷很快办理了住院手续，尽管沈爷爷人已在医院，但心中还是有很多顾虑。

曾焱主任了解后，没有急于跟沈爷爷谈论手术风险，而是像家人一样与他聊天，耐心倾听他的担忧和对术后生活的期望。随后，曾焱主任分享了科室近年来众多高龄患者的成功案例，还请在院的患者“现身说法”，沈爷爷紧绷的心弦逐渐放松，从心理上接受了手术。

多学科联手，为超高龄手术保驾护航

如何让沈爷爷顺利“闯关”？全面的术前评估是重点。面对合并多种基础疾病的患者，曾焱主任立即启动了多学科（MDT）诊疗，组织心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行深入讨论，共同制定最优手术方案和风险应对策略。

与此同时，护理团队提前介入：对沈爷爷进行营养、呼吸道管理、睡眠进行了提前干预，为手术成功打好基础。

等一切准备就绪后，曾焱主任带领骨科团队成功的为沈爷爷进行了左侧全髋关节置换术，手术顺利，术后即转回了普通病房。

术后第一天，沈爷爷已能借助助行器下床站立、迈步，疼痛明显缓解。

术后第二天，爷爷即可独自使用助行器行走。

（沈爷爷术后第一天下床活动）

经过9天的精心治疗和康复，沈爷爷顺利出院。当医护人员详细叮嘱出院后的注意事项时，沈爷爷激动不已：“真没想到，手术能这么成功！”这位曾因高龄对手术望而却步的老人，用亲身经历证明：年龄从不是“放弃”的理由，科学医疗能让老人重新站立。

沈爷爷满心欢喜地出院了，为我们竖起大拇指点赞！

（沈爷爷出院前夕，竖起大拇指点赞）

科普知识

一、髋关节置换术后如何预防关节脱位？

1、禁止交双腿：不将手术侧的腿交叉到身体中线。睡觉时双腿夹枕头，防止不自觉交叉。

2、禁止过度弯腰：避免弯腰超过90°（及大腿与躯干之间的夹角小于90°）。不弯腰直接从地上捡东西，可使用长柄夹拾物。，不要弯腰系鞋带。坐椅子马桶时，身体不要过度前倾。

3、禁止过度内旋（脚尖向内转）：站立或行走时，保持脚尖指向前方或轻微向外。坐着或躺着时，避免手术侧的脚和膝盖大幅度向内扭转。

4、避免坐矮凳子或低矮、松软的沙发。坐位时膝关节低于髋关节。不盘腿坐。

5、下床时患侧先下，上床时健侧先上。

6、坚持康复锻炼，增强肌肉力量。

7、避免跌倒：行走时注意地面情况，使用助行器直到医生允许弃用。

8、控制体重。

9、避免剧烈运动和冲击性活动：如跑步、跳跃，深蹲等。

10、警惕感染：身体其他部位感染（如牙齿、泌尿系、皮肤感染等）可通过血液传播到假体周围，导致感染性松动增加脱位风险。如有感染迹象或需做有创操作（如拔牙等），应告知医生曾做过髋关节置换手术。

湖南旺旺医院骨科温馨提醒：髋关节置换术术后康复很重要，术后因遵循医生指导的康复锻炼方法进行锻炼，加强营养，减少并发症的发生。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 骨科 曾焱 吴勤伟

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（编辑YT）

来源: 湖南旺旺医院 骨科 曾焱 吴勤伟