作为平江县第一人民医院一名儿保医护人员，我们诊室里常迎来各种“小挑战者”——其中就有许多因说话不清而被忧心忡忡的家长带来的孩子。

今天，我想分享一段真实的诊室片段，并带大家走近儿童构音障碍的世界。

诊室里的“小青蛙”

那天，一个四岁的小男孩阳阳（化名）被妈妈带来，妈妈焦急地说：“医生，您听听，阳阳说话就像‘小青蛙’，‘哥哥’总说成‘嘚嘚’，‘吃饭’说成‘七换’，幼儿园小朋友都笑话他。”

我微笑着蹲下来，拿出准备好的小画册：“阳阳，能和医生一起看图画吗？告诉我，这个小动物是什么呀？”

阳阳努力地指着老虎：“老斧！”又指着飞机：“灰机！”他表达意愿强烈，眼神明亮，但发音的扭曲确实明显。

经过详细评估，我们发现阳阳属于典型的功能性构音障碍——发音器官本身正常，但协调运用尚不成熟。我告诉妈妈：“别担心，这不是孩子‘笨’或‘懒’，而是发音的‘小肌肉‘和‘大脑指挥中心’需要更多练习配合，就像学骑自行车一样，需要时间和正确方法。”

认识儿童构音障碍：不只是“大舌头”

构音障碍是指由于发音器官（唇、舌、腭、下颌等）的运动协调性、力量或结构问题，导致说话时咬字不清、发音错误或含糊的现象。常见的构音障碍有：功能性构音障碍、器质性构音障碍、运动性构音障碍。

家长如何初步识别？

当孩子出现以下情况，建议寻求专业评估：

• 3岁后，大部分发音仍含糊不清，陌生人难以听懂；

• 说话时明显“漏风”（送气音问题）；

• 因说话不清被嘲笑，影响社交或不愿开口；

• 伴有喂养困难（如咀嚼差、易流口水）或口腔结构明显异常。

康复之路：耐心与科学方法同行

对于阳阳这样的功能性构音障碍，早期干预效果通常很好。我们的康复计划包括：

1. 口腔小体操：通过吹泡泡、吹纸条、舔棒棒糖等趣味游戏，锻炼舌头灵活性、唇部力量和气息控制。

2. 声音变魔术：利用压舌板、小镜子等工具，视觉化地引导阳阳找到正确的发音位置（如舌尖该顶哪里），并通过游戏反复练习目标音。

3. 词语小火车：从单音（如/k/）到音节（如/ka/），再到词语（如“卡车”），最后融入句子和日常对话，循序渐进地巩固正确发音。

经过我们两个月的专业训练，阳阳再次来到诊室。他兴奋地指着窗外：“苏医生快看，天上有飞机！”虽然个别音仍有进步空间，但“飞（fēi）”字已清晰准确。

妈妈眼含笑意：“现在他说‘哥哥’可清楚了，幼儿园老师都夸他进步很大，谢谢苏医生和治疗老师们！”

看着阳阳自信表达的样子，这正是我们工作的意义所在——让每一个努力发声的孩子，都能被世界清晰听见。

温馨提示

4-6岁是矫正功能性构音障碍的黄金时期！家长如果发现孩子存在上述类似的、持续的发音不清问题，切勿抱有“长大就好了”的想法，务必及时带孩子前往专业机构，寻求专业评估和帮助，早发现、早干预，才能最大限度地帮助孩子清晰表达，自信成长！

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 方圆

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（编辑YT）

来源: 平江县第一人民医院 方圆