近几年，人们的健康意识在不断增强，肺部CT体检成为常态化，加之医学影像技术的不断进步，肺结节的检出率也随之呈几何倍数的增加。

面对CT报告单上出现的“肺结节”这一医学术语，有的人会表现的满不在乎，觉得自己没有任何症状而不去重视，从而错过了一些早期肿瘤性病变的最佳治疗时间；但也有一小部分人却对此特别敏感、焦虑，心理负担非常大，一些良性的、低风险度的小结节也会让他们寝食难安。

那么，我们到底应该如何正确对待肺结节呢？下面我将为大家对一些常见问题进行答疑解惑。

什么是肺结节？

肺结节是指直径≤3厘米的圆形或椭圆形肺部阴影，大于这个直径的则被称为肺肿块。肺结节绝大多数是良性的，但也有一少部分可能是恶性的。

肺结节种类都有啥？

根据2024年最新发布的《肺结节诊治中国专家共识》，肺结节的分类如下：

1、按数量分类

孤立性肺结节：单个病灶，边界清楚。

多发性肺结节：≥2个病灶；若>10个弥漫性结节，多与恶性肿瘤转移或感染性病变相关。

2、按大小分类

微小结节：≤5 mm。

小结节：5～10 mm。

肺结节：10～30 mm。

3、按密度分类

实性结节：

密度均匀，完全掩盖血管/支气管影。

亚实性结节：

纯磨玻璃结节（pGGN）：无实性成分。

部分实性结节（mGGN）：含实性成分，实性部分>50%提示恶性可能高。

哪些人群需要筛查？

年龄≥40岁且符合以下任一项者需每年低剂量CT（LDCT）筛查：

1、吸烟≥20包/年（400支/年）

2、职业暴露（如石棉、铀等）

3、合并慢阻肺、肺纤维化或肺结核史

4、恶性肿瘤史或肺癌家族史（尤其一级亲属）

肺结节=肺癌吗？

**答案是否定的。**肺结节不一定是肺癌，医生会根据影像特征初步评估肺结节的良恶性，总体来讲，混合磨玻璃结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节及实性结节。

接下来，用几个常见的实例来告诉大家哪种结节需要定期观察，哪些结节无需担心：

1.直径小于5 mm的实性结节伴钙化：

无需担心

2.胸膜下边界清晰的类圆形小结节：

无需担心

3.肺实质内边界不清的磨玻璃结节：

需进行短期随诊观察

患者3个月后复查，病灶明显变大

提示恶性可能性大

4.边界不清的磨玻璃结节与肺血管关系密切：

需每3-6个月进行随访

通过以上几个案例，想必大家对肺结节已经有了进一步的了解。不管哪种结节，通过短期观察后明显增大，提示恶性可能性大，但如果连续进行几次随诊观察病灶大小无变化，我们可以拉长随诊观察的时间。

如何预防肺结节？

1、戒烟、远离二手烟；

**2、避免长期吸入油烟及大气污染：**遇到大气污染严重时，外出一定要戴好防护口罩，室内可用空气净化器；

**3、远离粉尘、装修、职业暴露等危险因素：**从事粉尘、化学等高危职业者，佩戴相应防护用具；

**4、避免熬夜；均衡饮食，适量运动：**提高自身免疫力，可避免一些疾病的发生。

大多数的肺结节都是良性的，大家遇到肺结节切勿过度恐慌，按时定期进行体检、发现问题，进行专科咨询，切勿盲目相信民间偏方进行诊治，放松心情、健康生活。

作者：放射科 公 婷

审核：孙富康、李冠妍

排版：郑延坤

来源: 西安市中心医院