听说，暑假是“男宝修炼计划”的季节，补习？游泳？学琴？还有一项“神秘任务”——搞定“小丁丁”的烦恼！关于包皮那些事儿搞清楚再“下手”更省心，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）普外科主任陈刚提醒：并非所有男孩都需要割包皮，家长需带孩子到医院科学辨别适应证。

这些情况才需手术

临床上常见包皮问题分为两种：

1.包皮过长：能自由上翻清洗且无反复炎症者，通常无需手术；

2.包茎：2岁内生理性包茎多数可自愈，除非伴排尿困难等并发症；

3.2岁后真性包茎或继发性包茎（因感染、创伤导致瘢痕狭窄）建议手术。

特别注意：隐匿阴茎、尿道下裂等疾病易被误认为包皮过长，盲目手术可能加重病情，需专业医生鉴别。

包皮过长/包茎的危害

1.排尿障碍

包皮过长与包茎可导致很多并发症出现，尤其是包茎。包茎可导致包皮口狭窄，引起不同程度的排尿困难，尿流变细，排尿时包皮鼓包等。

2.包皮垢硬块

包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，这时需要保持卫生，经常清洗，若症状无好转，需手术治疗。

3.反复感染

包皮炎、龟头炎：包皮垢堆积引发细菌感染，导致红肿、疼痛、流脓。

尿路感染（UTI）：包茎或包皮过长易诱发尿道炎、膀胱炎，甚至上行感染至肾脏。

4.嵌顿风险

强行上翻未及时复位可能导致包皮嵌顿，造成阴茎缺血坏死。

5.影响性功能

勃起疼痛、敏感度异常，可能导致早泄或性交不适。

儿童期未治疗可能影响阴茎发育，导致成年后外观或功能异常。

6.心理及行为问题

儿童因瘙痒、疼痛频繁抓挠，可能形成不良习惯（如手淫）。

手术方式：吻合器技术更高效

包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，具有以下优势。

1.时间短：全程约5-10分钟；

2.出血少：创面对接整齐，无需缝线；

3.恢复快：术后15天左右愈合，无需拆线换药。

适宜年龄：

1.黄金期为7-10岁（青春期前）；

2.严重包茎者2岁后即可手术；

3.成年男性如有需求也可进行。

注意事项

1.保持干燥：避免剧烈运动，防止伤口碰水；

2.疼痛管理：儿童可遵医嘱使用止痛药；

3.观察异常：如红肿、渗液加剧需及时就医。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 贾紫君

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来源: 湖南省职业病防治院 贾紫君