我的爸爸是个“三高”患者，家里堆满了药，有医生开的，也有在网络上自行购买的。他对血糖的数值是非常的敏感，有一点超标了立马会警惕。这是件好事，但他不知道哪来的偏方，有好几天我看见他拿着苦瓜在啃，他说：“有朋友在网络上看到吃苦瓜有降糖的作用，比这个二甲双胍效果都要好。”我就纳闷了，没有科学实验依据的东西，怎么什么都相信呢？我对爸爸说：“这种东西不要太相信了，这个完全不成立的事实，还是乖乖吃药比较好。”他不信，吃了一个星期，有一天他跟我说：“我以为吃苦瓜有多好，结果血糖数值反而高了，看来也不可信。”我只能摇摇头。

苦瓜跟二甲双胍的区别

一、性质完全不同：

苦瓜：是一种蔬菜，含有一些具有潜在生物活性的成分，如苦瓜素（如多肽-P、苦瓜皂苷等）和膳食纤维。这些成分可能具有轻微的降血糖、改善胰岛素敏感性或影响葡萄糖代谢的作用。一项苦瓜降糖的临床研究显示：需每日摄入2克-3克苦瓜提取物（相当于生苦瓜500克以上），才可能观察到轻微血糖变化。

二甲双胍：是一种经过严格临床试验验证、获得全球药品监管机构批准的处方降糖药物。它是2型糖尿病治疗的一线药物，具有明确的降血糖机制（主要是抑制肝脏糖异生、改善外周组织对胰岛素的敏感性、延缓肠道葡萄糖吸收等）。

2. 效果强度相差巨大：

苦瓜的降糖作用即使存在，也是非常微弱和不确定的。其效果受品种、烹饪方式、食用量、个体差异等因素影响很大。目前缺乏高质量、大规模的人体临床试验证据证明——仅靠吃苦瓜就能有效控制糖尿病患者的血糖达到治疗目标。

二甲双胍的降糖效果是明确、显著且经过充分验证。它能有效降低空腹和餐后血糖，降低糖化血红蛋白水平，并且具有减重等额外益处。

3.可靠性与安全性：

苦瓜作为食物，正常食用通常是安全的（但对部分人可能引起胃肠不适）。然而，将其作为“药物”替代品，其有效成分的浓度、生物利用度、剂量效应关系都远未明确。大量食用或服用苦瓜提取物补充剂的安全性也需要更多研究。

二甲双胍作为药物，其剂量、疗效、副作用（如胃肠道反应、维生素B12缺乏风险、乳酸酸中毒风险虽低但需注意）都已被深入研究，医生可以根据患者情况精确处方并监测。其安全性和有效性有严格的保障。

4. 不能替代药物治疗：

对于确诊的2型糖尿病患者，饮食管理是基础治疗的重要组成部分，但绝不能替代必要的药物治疗。擅自停用二甲双胍等处方药而仅依靠吃苦瓜，极有可能导致血糖失控，引发严重的急性并发症（如高渗性昏迷、酮症酸中毒）或长期并发症（如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等）。

正确应用策略

苦瓜：作为健康膳食组成部分

推荐方式：焯水后凉拌/清炒（减少草酸，保留营养）。

每日摄入100g-200g，搭配均衡饮食（勿过量，避免胃肠不适）。

适用人群：糖尿病前期（空腹血糖受损）、健康人群预防。不可替代药物治疗，仅作饮食辅助。

来源: 温州市护理学会