大脑，作为人体的 “司令部”，在重症脑炎的侵袭下会遭受严重损伤。即使患者在急性期成功脱险，后续也可能面临多种后遗症，对生活质量造成极大影响。对此，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）脑疾病重症医学科主任周高雅提醒，了解这些后遗症，不仅有助于患者及家属做好心理准备，还能为后续康复治疗提供方向。

第一，神经系统功能障碍

重症脑炎对神经系统的破坏首当其冲，最常见的后遗症之一便是运动障碍。当病毒或炎症侵袭大脑运动中枢，可能导致肢体无力、瘫痪，患者无法正常行走、抬手，甚至连简单的抓握动作都难以完成。此外，一些患者会出现肌张力异常，肢体僵硬或过度松弛，严重影响日常活动能力。同时，平衡和协调功能也会受损，患者行走时步态不稳，容易摔倒，精细动作如系纽扣、写字等变得十分困难。

除了运动障碍，感觉异常也是常见后遗症。患者可能出现肢体麻木、疼痛，这种疼痛并非普通的酸痛，而是如灼烧、电击般的剧烈疼痛，严重影响睡眠和生活。还有部分患者会出现感觉减退，对冷热、触摸等刺激反应迟钝，甚至无法感知，增加了受伤风险。例如，患者可能感觉不到热水的温度，从而被烫伤却不自知。

第二，认知与精神障碍

大脑是思维和意识的核心，重症脑炎会对认知功能造成严重损害。患者可能出现记忆力减退，刚刚发生的事情转眼就忘，学习新知识也变得异常困难。注意力难以集中，在进行工作或学习时，容易被外界干扰，无法完成复杂任务。语言表达和理解能力也会下降，说话时词不达意，难以准确表达自己的想法，理解他人话语也存在障碍。甚至有些患者会出现智力下降，生活自理能力逐渐丧失。

在精神方面，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍，常常感到情绪低落、兴趣减退，对未来充满担忧和恐惧。部分患者还会出现幻觉、妄想等精神症状，严重影响正常的社交和生活。例如，患者可能坚信有人在监视自己，出现无端的紧张和恐惧。

第三，癫痫发作

重症脑炎破坏大脑神经元的正常功能，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。癫痫发作形式多样，小发作时可能仅表现为短暂的意识丧失、发呆，而大发作时则会出现突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状，严重威胁患者生命安全。癫痫发作不仅给患者身体带来痛苦，还会给其心理造成巨大压力，担心发作时的意外情况，影响正常生活和工作。

第四，其他后遗症

除了上述常见后遗症，重症脑炎还可能影响内分泌系统，导致激素分泌失调。患者可能出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、体重增加；也可能出现生长激素缺乏，影响儿童的生长发育。此外，部分患者会出现吞咽困难，进食时容易呛咳，增加了肺部感染风险；还有些患者会出现睡眠障碍，入睡困难、多梦易醒，长期睡眠不足又会进一步影响身体恢复和精神状态。

重症脑炎带来的后遗症复杂多样，给患者及其家庭带来沉重负担。但值得庆幸的是，通过科学的康复治疗，如物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等，结合药物控制，许多后遗症的症状可以得到缓解和改善。患者和家属需要保持信心，积极配合治疗，逐步提高生活质量。同时，预防重症脑炎的发生至关重要，及时接种疫苗、增强自身免疫力、避免感染等措施，都能有效降低患病风险。

供稿：脑疾病重症医学科 李靖

编审：宣传办

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）