在重症监护室（ICU）的工作经历中，我见证过无数因感染失控而陷入生死危机的案例。江苏扬州8岁女童持续呕出蛾蚋幼虫的罕见病例，看似猎奇新闻，实则暗藏重症医学领域不容忽视的感染风险。这一案例犹如一记警钟，揭示出日常生活中被忽视的卫生死角，正悄然威胁着公众健康。

一、被低估的健康“隐形杀手”

蛾蚋，这种形似飞蛾的黑色小虫，常活跃于卫生间、厨房等潮湿区域。它们虽不直接叮咬人类，但长期栖息于下水道、污水池等污浊环境，体表携带数以万计的致病微生物，包括大肠杆菌、沙门氏菌、霉菌孢子等。在ICU收治的免疫功能低下患者中，曾出现过因接触蛾蚋污染物品，导致肺部真菌感染、败血症等重症的案例。尤其对于早产儿、肿瘤放化疗患者、器官移植受者等特殊群体，蛾蚋携带的病菌可能突破免疫系统防线，引发致命性感染。

幼虫阶段的蛾蚋（毛蠓幼虫）更是健康隐患。扬州女童的病例显示，当幼虫随飞溅水花或食物进入人体后，会在胃肠道内寄生繁殖，造成黏膜损伤、出血性肠炎等严重后果。若未及时诊断治疗，感染可能进一步扩散，引发脓毒症休克，这在ICU的死亡率高达40%-60%。

二、感染风险机制

从病原传播路径分析，蛾蚋感染存在三大高危场景：

1. 直接接触传播：用手拍死蛾蚋后，细菌会附着于手部，若未及时清洁，可能通过揉眼、进食等行为进入人体，引发结膜炎、肠胃炎等疾病。
2. 空气传播：蛾蚋飞行时会抖落体表病菌，形成气溶胶悬浮于空气中。在通风不良的室内环境，这些病菌可被易感人群吸入，增加呼吸道感染风险。
3. 食物污染：蛾蚋停留在厨房台面、餐具或食物表面时，会留下携带病菌的分泌物。若食用被污染的食物，肠道致病菌可直接侵入人体。

ICU的感染防控实践表明，任何微小的病原体疏漏都可能酿成大祸。家庭环境中，蛾蚋的滋生往往预示着卫生系统的漏洞，可能伴随其他有害微生物的大量繁殖，形成多重感染风险叠加效应。

三、全链条防护体系构建

基于重症监护室的感染防控理念，预防蛾蚋感染需建立“环境管理-物理阻隔-科学消杀”三位一体的防护体系：

（一）环境治理：消除滋生温床

- 定期深度清洁：每周对卫生间、厨房进行彻底清洁，重点处理水槽、地漏、马桶边缘等死角，清除食物残渣、毛发等有机污垢，破坏蛾蚋幼虫的生存环境。
- 管道维护：每月使用“食盐+苏打粉+沸水”组合疏通下水道，既能分解油污，又能调节酸碱度杀灭幼虫；必要时使用专业管道杀虫剂，从源头切断繁殖链。
- 干燥管理：保持室内通风干燥，使用除湿机将湿度控制在60%以下，避免形成潮湿积水环境。

（二）物理阻隔：切断入侵通道

- 密封防护：安装细密纱窗（目数≥18目）、防臭地漏（水封深度≥5cm），检查门框、窗框缝隙，使用密封胶封堵，防止蛾蚋进入室内。
- 日常习惯：养成使用马桶后及时盖盖、水槽使用后清理积水的习惯，减少幼虫进入口腔的机会。

（三）科学消杀：精准打击成虫

- 非接触式灭杀：使用电蚊拍、诱虫灯等工具处理成虫，避免徒手接触。若使用杀虫剂，应选择低毒环保产品，严格按照说明书操作，使用后充分通风换气。
- 生物防治：在卫生间放置食虫植物（如猪笼草）或引入捕食性昆虫，实现生态控制。

四、特殊人群的强化防护策略

对于免疫力低下人群，需采取更严格的防护措施：

- 环境监测：每周使用含氯消毒剂（如84消毒液稀释后）对高频接触表面进行消毒，定期检测家中微生物菌落水平。
- 个人防护：避免直接接触可能存在蛾蚋的区域，必要时佩戴口罩、手套；外出归家后及时更换衣物，做好手卫生。
- 健康监测：出现不明原因腹痛、腹泻、发热等症状时，及时就医并告知医生家中蛾蚋暴露史，以便快速诊断。

五、感染后的科学应对

若不幸出现感染症状，应遵循以下原则：

1. 及时就医：保留可疑样本（如呕吐物、发现的幼虫），协助医生明确诊断。
2. 规范治疗：根据感染类型使用针对性药物，避免自行滥用抗生素。重症患者需入住ICU，接受抗感染、器官功能支持等综合治疗。
3. 环境整改：治疗期间同步开展家庭环境彻底消杀，防止二次感染。

蛾蚋虽小，却承载着不可忽视的健康威胁。从重症医学的专业视角出发，预防感染需要系统性的思维和持续性的行动。每一次环境清洁、每一处细节防护，都是在为健康构筑防线。让我们以科学的态度对待这些“隐形杀手”，将重症风险扼杀在萌芽状态，共同守护生命的健康与安全。

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

作者简介：

赵姣姣，女，主管护师，科普中国专家、中国卒中学会护理学分会会员、中国农村卫生协会会员、中华中医药学会会员、山东省卒中学会护理学分会委员、山东省护理学会会员、山东省科普志愿者协会会员。毕业于泰山医学院护理学本科专业；2007年起，在泰山医学院附属医院（后更名为山东第一医科大学第二附属医院）工作，先后在急诊科、神经外科、重症医学科、急诊重症医学二科工作。长期从事急诊、重症医学护理研究 。

来源: 赵护健康