近日，长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）妇科在心血管内科、呼吸内科、神经内科、麻醉科、重症医学科（ICU）、药学部、护理部、中医科等多学科团队（MDT）的密切协作下，成功为一名合并多种严重基础疾病的68岁高危患者实施了高难度的单孔腹腔镜下盆腹腔巨大囊肿切除术。

患者肖阿姨20年前因车祸导致脑出血，虽经抢救保住了生命，但遗留了右侧肢体偏瘫、言语不清和认知障碍，日常生活重度依赖他人。

此次入院检查发现其盆腹腔内存在一个巨大囊性包块。影像学检查显示，该囊肿体积巨大，上缘达脐上两横指，两侧延伸至腋前线，占据了腹腔绝大部分空间。

肖阿姨的病情极为复杂棘手：严重脑出血后遗症、冠心病、高血压、认知障碍等多种基础疾病叠加，导致其沟通困难、麻醉耐受性差、围术期发生心脑血管事件的风险极高。其认知障碍更增加了手术和麻醉管理的难度。

面对如此高危复杂的病例，妇科团队深知单科作战风险巨大，迅速启动了多学科诊疗（MDT）模式。相关科室专家经过多轮联合会诊和深入讨论，综合评估风险后达成共识：手术是解除患者病痛、明确诊断的唯一有效途径，但必须制定周密方案，将风险降至最低。

为此，妇科团队为肖阿姨量身定制了“单孔腹腔镜探查+盆腹腔巨大囊肿切除术”的微创手术方案，力求创伤最小化。

在充分的术前准备和多学科严密保障下，妇科陈莺主任带领团队凭借精湛的技艺和默契的配合，成功通过微创手术切除了直径约20厘米的巨大囊肿（囊内液2300毫升），最大程度保护了患者。

术后，肖阿姨在妇科病房恢复期间生命体征平稳，未出现预期的严重并发症，预后良好。虽然患者因认知障碍无法言语表达，但家属的感激之情溢于言表：“我们真的没想到这么复杂的情况，手术还能如此成功，太感谢医院这么多科室的专家了！”

本例手术的成功具有多重意义：

**1、高龄高危患者救治的新突破：**成功挑战了合并多种严重基础疾病的手术禁区，展现了医院处理复杂危重病例的综合实力。

**2、MDT模式的典范：**充分体现了多学科协作（MDT）在攻克疑难危重疾病中的核心价值和强大优势。

**3、微创技术的精湛应用：**在高风险患者身上成功实施高难度单孔腹腔镜手术，彰显了医院微创外科技术的先进水平。

**长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）**将继续秉持“生命至上”的原则，不断精进医术，优化服务流程，强化多学科协作，为更多像肖阿姨这样的复杂危重患者提供安全、高效、优质的医疗服务，守护生命健康。

湖南医聊特约作者：长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）骆欣敏

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（编辑YT）

来源: 长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）