日前，45岁的周先生（化名）从岳阳市中医医院肛肠诊疗中心出院，他深有感触地说：“有病还是要及时就医！屁股隐隐作痛，原以为只是小毛病，忍一忍，拖一拖就会好，谁知险些酿成了大祸！”

周先生是位典型的办公室“久坐族”。半个月前，他感觉肛门附近隐隐作痛，心想大概是“上火”或者“老痔疮”又犯了。像很多人一样，他选择了自行涂抹药膏，强忍不适继续工作。

然而，疼痛并未如他所愿而消退，反而迅速升级。让他如坐针毡，排便都成了撕心裂肺的噩梦。继而出现发烧、浑身乏力等症状。终于，实在忍受不了疼痛的周先生选择连夜赶到岳阳市中医医院肛肠诊疗中心求医。

肛肠诊疗中心主任邹国军教授接诊后，立刻为他进行了专业的指检。手指探入深处，触碰到一个波动感强烈、触痛剧烈的肿块。“这绝不是普通的痔疮！”邹国军教授神情严肃地告知周先生“这是肛周深部脓肿”。脓肿位置很深，脓液压力极高，必须立即手术切开引流，否则脓液可能穿透组织间隙，向盆腔、腹腔扩散，甚至引发致命的脓毒血症！

周先生这才意识到问题的严重性，后悔莫及。邹国军教授当机立断，开通绿色通道，在晚上10点行手术治疗，放出脓液约60毫升。术后经过伤口换药及对症处理，周先生康复出院。

邹国军教授介绍，肛周脓肿千万不能轻视，特别是肛周深部脓肿。这是发生在肛门直肠周围间隙（如坐骨直肠窝、骨盆直肠间隙、直肠后间隙等）的急性化脓性感染。这个疾病位置较深，难察觉，进展快，危害大，后果严重。

因脓液压力高，极易向更深的盆腔、腹腔甚至对侧扩散，引发脓毒血症与感染性休克。如果感染控制不好，治疗不当可能损伤肛门括约肌，影响控便能力。肛周脓肿一旦确诊，手术切开引流是唯一有效的治疗方法！任何药物（包括抗生素）都不能替代手术引流。术后换药也至关重要，需确保引流通畅、合理使用抗生素，缓解疼痛，保持大便通畅。

**他特别提示，切勿将肛周深部脓肿与痔疮混淆！**痔疮出血多见，疼痛多为排便时短暂的撕裂痛或血栓形成时的胀痛，一般无全身发热症状。深部脓肿的疼痛是持续、深在、搏动性的，且常伴发热！

肛周脓肿不易觉察，出现以下症状，务必高度警惕！肛门深部持续的胀痛，常引起小便不畅，或常伴发热，尤其在坐下、行走、排便时加剧。肛门内或直肠区域的沉重感、坠胀感。不明原因的发烧（尤其是中高热）、寒战、乏力。排便困难、有“里急后重”感（想排便却排不尽或排不出），排尿困难或疼痛（感染波及邻近组织）。肛门周围可能触及深在的、有压痛的硬块（不一定明显红肿）。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 骆淑

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（编辑YT）

来源: 岳阳市中医医院 桦林 骆淑