常有人问：“医生，做核磁共振有辐射吗？装了心脏支架还能做吗？”

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放射诊断科杨立主任介绍，MRI（磁共振成像）不同于X射线或CT，它不使用电离辐射，而是利用强磁场和射频脉冲来成像。

当人体进入强磁场后，体内的氢原子（主要来自水分）会像小磁针一样有序排列，此时射频脉冲短暂“激发”氢原子，使其振动并发出电磁信号，计算机接收这些信号，通过复杂运算生成高分辨率图像，清晰显示肌肉、神经、内脏等结构。类似收音机通过特定频率接收电台信号，MRI通过磁场"捕捉"氢原子的共振信号，将其转化为解剖图像。

**心脏支架患者需要注意：**多数现代支架为MRI兼容材料，但需提前告知医生材质和植入时间，以确保安全。

MRI的核心优势：无辐射+软组织成像“天花板”

与CT/X射线相比：

1.CT：依赖X射线（有电离辐射），擅长快速扫描骨骼、出血或急诊排查。

2.MRI：无辐射危害，尤其适合儿童对辐射敏感的人群以及需长期随访的患者；可以任意方位成像、多参数对比、软组织分辨率高，它能清晰显示软组织的细微结构，如神经、血管、肌肉、韧带等，在显示乳腺病变、前列腺病变、脑部病变、关节软骨、韧带损伤等方面优于CT，可更早、更准确地发现软组织病变。

MRI的五大常见疑问

1.“磁共振的强磁场会吸走体内金属？”——提前筛查保安全

需警惕的情况：非MRI兼容的心脏起搏器、金属支架、旧式假牙等可能在磁场中移位或发热。

如何应对：检查前需主动告知医生体内金属植入物情况，配合检查技师完成安全检查流程，提前取下所有随身金属物品：首饰（耳环、项链等）、手表、手机、皮带扣、硬币、带金属的衣物（如钢圈内衣）。

2.“机器噪音太大，会不会很难受？”——有办法缓解

为什么有噪音？磁场切换时会产生“咚咚、咔咔”声（约80-100分贝，类似电钻）。

如何应对：医院会提供降噪耳塞或耳机（可听音乐放松）。

对噪音敏感者，可提前沟通，部分设备可优化扫描参数降低噪音。

3.“我有幽闭恐惧症，能做MRI吗？”——必要时可以

解决方案：该类患者确需进行MRI检查时，检查前需要充分沟通、缓解患者恐惧情绪，允许经过安全筛查的亲属或工作人员陪同检查，必要时在医生指导下可适当使用镇静药物。

4.“孕妇能做MRI吗？”——谨慎评估

安全建议：孕早期（前3个月）：除非必要，一般不做。

孕中晚期：如确需检查，可在医生指导下进行1.5T及其以下MR设备进行检查（目前无证据表明对胎儿有害，但仍需谨慎）。

5.“检查时间是不是特别长？”——看部位

通常时长：15-40分钟（如头部约20分钟，腹部需配合呼吸）。

省时技巧：提前了解流程，检查时保持放松，避免因移动延长扫描时间。

MRI检查最适合查什么？这些情况选它准没错

1.神经系统疾病

脑血管病变、炎性病变、脑白质病、脑肿瘤病变（比CT更清晰显示脑组织细节）等。

2.脊柱与关节疾病

脊柱外伤、腰颈椎间盘突出（能看清神经受压情况）；关节损伤：肩袖撕裂、半月板损伤、韧带断裂等；关节炎、骨肿瘤等骨骼疾病等。

3.腹部与盆腔疾病

肝、胆、胰、脾、肾等腹部肿瘤、前列腺癌、子宫及卵巢病变等。

4.心脏和血管检查

心肌缺血、心肌病等心脏疾病；动脉瘤等血管病变（不用打造影剂也能看清楚）等。

5.乳腺病变

乳腺肿瘤良恶性鉴别；乳腺结节分级评估。

MRI检查全攻略：做好这些准备，检查更顺利

【检查前准备】

1.饮食注意：

做腹部检查需空腹4-6小时（可以喝少量白开水）；其他部位检查正常饮食即可。

2.穿着要求：

建议穿纯棉无金属衣裤；必须取下：首饰、手表、假牙、眼镜、发夹等所有金属物品；不要化妆（有些化妆品含金属成分）。

3.重要告知：

体内是否有金属植入物（如支架、钢板等）；是否有幽闭恐惧症或焦虑症；近期肾功能检查结果（如需打造影剂）。

【检查中配合】

1.保持姿势：

检查全程保持静止不动；如有不适，可向检查技师举手或抬脚示意。

2.呼吸配合：

胸部/腹部检查时，请按语音提示“吸气-屏住-呼气”；每次屏气约10-15秒。

【检查后注意】

1.一般情况：

检查完即可正常饮食活动；如注射了造影剂，建议多喝水促进排泄。

2.报告领取：

普通检查一般0.5-1个工作日出报告；如有疑难病例可能需要专家会诊，时间会延长。

专家提醒

杨立主任提醒：科学认知MRI——其无辐射、高精准的特性，使其成为现代医学的“软组织探照灯”，能为健康筛查筑牢安全防线。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 放射诊断科 戴颖

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来源: 湖南省中西医结合医院 戴颖