作者：毛 翀 四川省人民医院

审核：杨镓宁 四川省人民医院 主任医师

嘿，朋友们！今天咱们来聊一聊甲癣，就是大家常说的灰指甲。这灰指甲可真是个麻烦事儿，不仅影响指甲的美观，还可能给我们带来不少困扰呢！不过别担心，只要咱们了解了它，就能更好地应对啦！

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一、灰指甲的病因

1.真菌感染 甲癣的主要致病原因是真菌感染。具体来说，包括皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌等在内的多种真菌，均能在温暖且湿润的环境中成长。这些真菌如同微小的入侵者，利用指甲周围皮肤上的微小破损作为突破口，潜入指甲内部，从而导致甲癣的发生。

在日常生活中，如果我们不加以注意，很可能就会成为真菌的“猎物”。例如，在公共浴室或游泳池等场所赤足行走，或是与患有灰指甲的人共用拖鞋、脚盆等个人用品，都会大大增加感染真菌的风险。

2.自身因素 个人卫生习惯的好坏也是影响甲癣发生的重要因素。如果我们不经常更换鞋袜，让双脚长时间处于密闭且潮湿的环境中，这无疑为真菌的生长提供了理想的温床。同时，免疫力较弱的人群，如老年人、糖尿病患者，或是因长期服用药物导致免疫力下降的患者，其抵御真菌侵袭的能力也相对较弱，因此更容易患上甲癣。

因此，为了预防甲癣的发生，我们不仅要保持个人卫生，还要增强自身的免疫力，避免成为真菌的“攻击目标”。

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二、灰指甲的主要症状

得了甲癣后，指甲的外观和质地会发生显著变化。颜色上，它们可能从原本的健康色泽转变为灰白色，仿佛被一层薄灰覆盖，也可能变为黄色或褐色，失去原有的光泽。质地方面，指甲变得浑浊不清，厚度增加，触感变得粗糙，表面凹凸不平，仿佛经历了岁月的风霜。更为严重的是，部分指甲会出现分层现象，脆弱易碎，轻轻一碰就可能断裂。在极端情况下，指甲甚至可能与下方的甲床分离，导致手指或脚趾的正常功能受限，给日常生活带来诸多不便。这些变化不仅影响美观，更反映了指甲健康的严重问题。

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三、灰指甲的治疗

1.外用药物 当甲癣病情相对较轻时，医生可能会推荐使用直接涂抹在指甲上的抗真菌药膏或药水。患者需严格按照医生的指示，持续将药物涂抹在受影响的指甲上。然而，这种方法需要耐心等待，因为药物需要逐渐渗透到指甲内部才能发挥效用，治疗过程可能相对漫长。

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2.口服药物 当甲癣病情较为严重或外用药物治疗效果不佳时，医生可能会考虑开具口服抗真菌药物。这类药物能更有效地杀灭真菌，但值得注意的是，口服药物可能伴随一定的副作用。因此，患者必须严格遵循医生的指导，并定期进行肝功能等相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。在治疗过程中，与医生的密切沟通和合作至关重要。

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四、灰指甲的预防

为了有效预防灰指甲，我们可以从以下几个方面着手：

1.个人卫生至关重要 保持手脚的清洁与干燥是预防的第一步，定期更换鞋袜，选择透气性良好的鞋子，有助于减少真菌滋生。此外，避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，以减少交叉感染的风险。

2.保护指甲免受伤害 在日常生活中，要小心呵护指甲，避免其受到损伤。因为指甲一旦出现伤口，就为真菌提供了可乘之机，增加了感染甲癣的可能性。

3.增强自身免疫力 通过维持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动以及保证充足的睡眠，我们可以有效提升自己的免疫力。一个强健的免疫系统能更好地抵抗真菌的侵袭，从而预防灰指甲的发生。

来源: 中华医学会

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