俗话说，牙痛不是病，痛起来真要命！

近日，59岁的张阿姨（化名）被牙痛折磨了一晚上，第二天一早就跑到附近的药房买了人工牛黄甲硝唑，齿痛消炎灵颗粒，牙痛宁滴丸服用了。

只是在服药后约半小时，张阿姨出现全身皮肤红疹，瘙痒，伴有咽部不适，心悸，头晕，全身乏力，恶心、呕吐等不适症状，遂立即来到了长沙泰和医院急诊科就诊。

经诊断，张阿姨是服药后导致药物过敏。经过一系列对症治疗，张阿姨全身皮疹逐渐褪去，咽部不适、头晕、乏力明显改善，对长沙泰和医院急诊科医护人员的及时救治表示感谢。

一、什么是药物过敏？

**药物过敏也称药物变态反应，**是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质有关。药物过敏的核心在于免疫系统的异常反应：身体将药物中的某些成分或其代谢产物误识为“敌人”，进而产生特异性抗体或细胞免疫反应，引发各种症状。

药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。

二、常见可引起过敏反应的药物种类有哪些？

**1、抗生素类：**青霉素类，头孢菌素类，磺胺类，大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素等），喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）等。

**2、解热镇痛类：解热镇痛药通常被称为“止痛药”或“感冒药”，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚。**常见可引起过敏的解热镇痛药包括：阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、塞来昔布。

**3、镇静催眠及抗癫痫药：**苯巴比妥，苯妥英钠，卡马西平等。

**4、其他：**靶向药物、造影剂、血清制品，疫苗等。

三、药物过敏的表现有哪些呢？

药物过敏反应的症状因个体差异而有所不同，常见的表现包括皮肤上的红疹、瘙痒、荨麻疹或水疱，部分患者还可能出现面部或四肢的肿胀。

呼吸道方面，患者可能感到鼻塞、流鼻涕、咳嗽或哮喘，**严重时会出现呼吸困难甚至喉头水肿。**一些患者还可能会经历恶心、呕吐、腹泻或腹痛等消化道症状，而全身性的反应则可能包括发热、头痛、乏力，**最严重的情况是出现过敏性休克，**表现为血压急剧下降、意识模糊或丧失，危及生命。

四、发生药物过敏怎么办？

若出现疑似过敏反应，应**立即停用药，切断过敏“源头”，并记下药名，及时到医院就诊。**如若发现患者呼吸困难、意识不清、过敏性休克等，第一时间拨打120急救电话，让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸通畅。一旦患者出现呼吸、心跳骤停，立即按规范进行心肺复苏。

一般而言，口服抗组胺类药物加上局部类固醇药膏可有效缓解症状。呼吸困难者，应给予吸氧护理；出现严重的全身性药物过敏反应者，需在急性期口服或注射类固醇或免疫调节剂，以遏止过敏反应的进展，并住院治疗；Stevens-Johnson综合征（SJS）及中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis，TEN）患者住院期间需预防感染及其它致命并发症；一旦发生休克，应立即就地抢救，注射肾上腺素，后住院治疗。

患者及家属牢记，出现（疑似）药物过敏反应时，及时就医，及时就医，及时就医！

**急诊科主任张金提醒大家：**药物过敏是一种不可忽视的药物不良反应，了解其发生、症状和应对方法过敏反应至关重要。在用药过程中，务必遵循医嘱，重视过敏风险，并在出现过敏症状时及时就医。通过科学、谨慎的用药态度，可以有效降低药物过敏的发生率和危害程度。

湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 急诊科 沈延玲

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（编辑YT）

来源: 长沙泰和医院 急诊科 沈延玲