亲爱的家长们，你们是否有以下的苦恼？当其他小朋友在愉快地学习及生活时，您的孩子经常被鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状困扰，影响孩子的学习、生活乃至心理健康。而这些症状往往是由很多家长忽视的“小病”——儿童鼻炎所引起的。今天让我们一起来深入了解儿童鼻炎，为孩子的健康成长保驾护航。

第一部分

一、 儿童急性鼻炎

急性鼻炎是儿童期的常见病、多发病，泛指由病毒、细菌等病原微生物引起的鼻腔黏膜部位的急性感染。

主要症状:鼻塞、黏(脓)性鼻涕、打喷嚏。病毒性鼻炎者鼻部感染症状一般在10d之内缓解;细菌性则症状通常持续10d以上仍无改善，且在疾病初期多出现严重症状包括脓涕、头痛、发热等。

二、 儿童慢性鼻炎

儿童是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，可能是由于反复的感染、环境刺激或者其他因素导致，病程持续数月以上或反复发作。

主要症状：鼻塞:、流涕、咳嗽（其症状特点多见夜间咳嗽，睡眠时刚刚躺下或者晨起明显）、嗅觉障碍、听力下降及行为变化。

三、 儿童变应性/过敏性鼻炎

儿童变应性鼻炎是指特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

主要症状：鼻塞、流涕（大量清水涕）、鼻痒、打喷嚏（多为接触过敏原后）、鼻出血、眼红、眼痒、食欲下降、睡眠障碍。

第二部分

一、 儿童急性鼻炎的治疗

以药物保守治疗为主，进行综合性治疗

1.鼻用糖皮质激素：晨起喷药为好，疗程2~4周。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水或生理性海水冲洗鼻腔，根据不同年龄患者的依从性，可以选择冲洗、滴注或雾化的方式。其用法为每日3~4次，持续2周。

3.鼻用减充血剂：对急性严重的鼻阻塞者，可适当间断、短时间(7d以内)使用低浓度鼻黏膜减充血剂。

4.必要时根据病原学结果选择抗生素治疗。

二、 儿童慢性鼻炎的治疗

1鼻用糖皮质激素：可长期使用，但需监测鼻黏膜情况。

2.鼻腔冲洗：同急性鼻炎

3.鼻用减充血剂：同急性鼻炎

4.抗过敏治疗：使用抗组胺､抗白三烯类药物；

5.其他治疗：黏液促排剂、免疫调节剂、中草药等治疗。

三、 儿童变应性/过敏性鼻炎的治疗

1鼻用糖皮质激素：鼻用激素可用于轻度AR和中-重度间歇性AR的治疗，按推荐剂量每天喷鼻1~2次，疗程不少于2周；对于中-重度持续性AR是首选药物，疗程4周以上。

2.鼻腔冲洗：同上

3.鼻用减充血剂：同上

4.抗过敏治疗：使用抗组胺药及抗白三烯药

5.免疫治疗：目前临床常用的免疫治疗方法有皮下注射法（皮下免疫治疗）和舌下含服法（舌下免疫治疗）。

6.生物制剂：如抗IgE治疗等。

总结：儿童鼻炎绝非小问题，它就像潜伏在孩子成长道路上的“绊脚石”，随时可能给孩子的生活带来困扰。我们需要高度重视小儿鼻炎，从生活中的点点滴滴做起，关注孩子的鼻腔健康，为孩子营造一个健康的呼吸环境。

审核：广州医科大学附属第一医院 邓黎明、孙丽红

广州实验室呼吸健康科普系列作品、“快乐呼吸 天使无忧”儿童呼吸道疾病科普作品

来源: 广州实验室、广东省呼吸与健康学会