肾病患者的肾脏功能受损，运动不当可能会加重肾脏负担，甚至引发严重的并发症。然而，这并不意味着肾病患者需要完全卧床休息，合理的运动对于改善身体状况和提高生活质量有着不可忽视的作用。关键在于要清楚地了解哪些运动是不适合的，避免踩入“运动陷阱”。以下是需要严格规避的运动禁忌清单，帮助患者科学运动。

高强度竞技运动：瞬间增压伤肾

高强度的竞技运动，例如篮球、足球、短跑、举重和拳击等，往往伴随着瞬间的血压骤升。这种血压的急剧升高会导致肾脏血管压力急剧增大，从而可能引发蛋白尿增多，严重时甚至会导致肾小球损伤。蛋白尿的增加不仅反映了肾脏滤过功能的受损，还可能进一步加重肾脏的负担，形成恶性循环。

为了保护肾脏，肾病患者应选择散步、瑜伽等低强度运动。在进行这些运动时，心率控制在（170 - 年龄）次/分钟以内，既能达到锻炼的效果，又能避免对肾脏造成不必要的压力。例如，一位50岁的肾病患者，运动时心率应控制在120次/分钟左右，这样的运动强度相对安全。

增加腹压的动作：避免肾脏“被挤压”

仰卧起坐、平板支撑、硬拉、倒立和长时间弯腰拾物等动作，都会显著增加腹部压力。腹压升高会间接增加肾脏的压力，尤其是对于多囊肾患者，这种压力的增加可能诱发囊肿破裂出血。多囊肾患者的肾脏本身就存在多个囊肿，囊肿破裂会导致剧烈疼痛和出血，严重时可能需要紧急医疗干预。

日常生活中，肾病患者在起身时应避免突然弯腰，可以借助手臂支撑缓慢起身，以减少腹部压力的变化。例如，在从椅子上站起来时，可以先用手臂的力量撑起身体，然后再慢慢站立，这样可以有效降低腹部压力对肾脏的影响。

长时间静止或憋气动作：警惕血流异常

潜水、长时间屏住呼吸（如吹奏乐器过度用力）和静态力量训练（如靠墙静蹲超过30秒）等行为，会导致胸腔压力骤升，影响肾脏的血流灌注。同时，静止性动作容易引发肌肉疲劳，增加代谢废物的堆积。代谢废物的增加会加重肾脏的排泄负担，进一步损害肾功能。

替代方案是选择呼吸均匀的有氧运动，如游泳和骑自行车。在游泳时，要注意选择水质清洁的场所，避免感染。骑自行车时，可以根据自己的身体状况调整骑行速度和距离，保持均匀的呼吸节奏。例如，每次骑行时间控制在30分钟左右，速度保持在中低速，既能达到锻炼效果，又能避免憋气和过度疲劳。

高温或严寒环境下的运动：肾脏“怕极端”

在烈日下进行长跑、冬季户外进行高强度训练或蒸桑拿后立即运动，都是肾病患者需要避免的。高温环境下，人体容易脱水，而脱水会减少肾脏的血流量，加重肾脏的负担。严寒环境则可能引发血管收缩，影响肾脏的血液供应，导致肾脏缺血缺氧。

为了适应不同的气候条件，肾病患者在夏季应选择早晚凉爽时段进行运动，每次运动时间不超过30分钟。运动后及时补充水分，但要注意控制饮水量，避免过量饮水导致水肿。冬季运动时，要做好保暖措施，穿着多层衣物，运动前后补充温水，以保持身体的水分平衡和血液循环。

未经评估的盲目运动：个体化差异是关键

肾病患者之间的肾功能不全程度存在很大差异，因此运动耐量也各不相同。照搬他人的运动计划、凭感觉增加运动量，或者在运动中出现不适仍坚持运动，都是极其危险的行为。盲目运动可能导致疲劳性损伤或电解质紊乱，进一步损害肾功能。

正确的做法是在运动前咨询医生，根据肾小球滤过率（GFR）制定个性化的运动方案。具体来说：

当GFR＞60ml/min时，患者可以耐受中等强度运动，如快走。快走时，速度可以控制在每小时5公里左右，每次步行30分钟左右。

当GFR在30-60ml/min之间时，患者应以低强度运动为主，如太极拳。太极拳动作缓慢，对身体的负担较小，每次练习时间可以控制在20-30分钟。

当GFR＜30ml/min时，患者的肾功能已经严重受损，此时应优先选择床上肢体活动或被动按摩。床上肢体活动可以帮助保持肌肉的基本功能，被动按摩则可以促进血液循环，缓解肌肉僵硬。

科学的运动对于肾病患者来说，是提高生活质量、延缓病情发展的重要手段。了解并严格遵守这些运动禁忌，根据自身情况选择合适的运动方式，才能真正实现运动的益处，为肾脏健康保驾护航。

来源: 医路肾康