在日常生活中，人们常常对血尿这一症状谈之色变，甚至一旦发现尿液变红，就陷入对癌症的极度恐慌之中，仿佛血尿就等同于癌症来临的信号。然而，事实并非如此，血尿的成因多种多样，癌症只是众多原因之一。作为人体健康的 “警报器”，血尿是在提醒我们泌尿系统可能出现了问题，但只要我们掌握正确的方法，就能科学地分辨出背后的 “真凶”。

泌尿系统感染：伴随尿频、尿急、尿痛的常见血尿原因

泌尿系统感染是血尿的常见诱因之一，其中以细菌感染引发的尿道炎、膀胱炎最为典型。当这些炎症发生时，尿液可能会呈现出淡红色的外观，这是由于炎症导致泌尿系统黏膜受损，红细胞混入尿液所致。与此同时，患者还会伴随排尿时的灼烧感、尿频、尿急等症状，严重情况下，尿液中甚至可见絮状物或脓液。这类血尿通常对药物治疗反应良好，在接受抗炎治疗后，症状往往能够迅速得到缓解。例如，患者在服用抗生素等抗炎药物后，通常在数天内，尿液颜色便会逐渐恢复正常，尿频、尿急、尿痛等不适症状也会随之减轻直至消失。

尿路结石：腰痛与血尿交替出现的典型组合

尿路结石也是引发血尿的重要因素之一。肾结石、输尿管结石在泌尿系统内移动时，会不断摩擦黏膜，从而导致黏膜受损出血，出现血尿。其典型表现为单侧剧烈的腰痛，也就是肾绞痛，患者常因疼痛难忍而辗转反侧，疼痛过后可能会出现血尿，或者血尿与腰痛交替发生。对于结石较小的患者来说，结石有可能会随着尿液自行排出体外，在排出的过程中，血尿症状也会随之逐渐减轻。然而，如果结石体积较大，仅靠自身排泄则较为困难，这时就需要借助医学干预手段，如体外冲击波碎石、手术取石等，以解除结石对泌尿系统的损害，缓解血尿症状。

肾小球肾炎：蛋白尿与水肿伴随的隐匿性血尿

肾小球肾炎所引发的血尿通常较为隐匿，多数情况下为镜下血尿，即通过显微镜才能观察到尿液中的红细胞。只有少数患者会出现肉眼血尿，尿液颜色呈现出类似洗肉水的红色。这类血尿往往还会伴随其他症状，如泡沫尿，这是由于肾小球滤过功能受损，导致蛋白质漏入尿液形成蛋白尿所致；眼睑或下肢水肿也是常见的表现，主要是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现紊乱，使得水分在体内潴留；此外，患者还可能出现血压升高的情况。对于肾小球肾炎的诊断，需要依靠尿常规检查来观察尿液中的红细胞、蛋白质含量，以及通过肾功能检查来评估肾脏的整体功能状态。

泌尿系统肿瘤：无痛性肉眼血尿需高度警惕

泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，所引发的血尿具有一定的特点，即 “无痛性肉眼血尿”。这意味着患者在排尿时并不会感到明显的疼痛或其他排尿不适，但尿液的颜色却会发生明显变化，呈现鲜红色或酱油色。而且，这类血尿的症状可能时断时续，这会让一些患者产生侥幸心理，认为症状自行缓解了。然而，如果血尿持续存在或者反复出现，尤其是对于中老年人群来说，这就需要引起高度警惕，及时到医院进行深入检查，如泌尿系统超声、CT 检查等，以便早期发现肿瘤的存在，争取最佳的治疗时机。

其他原因：外伤、药物或运动影响所致的一过性血尿

除了上述常见原因外，腰部外伤也可能导致血尿。当腰部受到外力撞击或挤压等外伤时，肾脏等泌尿系统器官可能会受到损伤，从而出现血尿。此外，服用某些药物也可能引发血尿，例如磺胺类抗生素等，这些药物可能会对泌尿系统黏膜产生一定的刺激或损伤作用；抗凝药如华法林等，可能会影响凝血功能，导致出血风险增加，从而在泌尿系统出现黏膜损伤时引发血尿。另外，剧烈运动，比如长跑等，也可能导致一过性血尿，这主要是因为在运动过程中，体内血液循环加快，肾脏等器官的血流动力学发生改变，同时身体的代谢产物增加，可能会对泌尿系统造成一定的负担，导致黏膜受损而出血。不过，这类血尿通常具有明确的诱因，当去除这些因素后，血尿一般会自行消失。

总之，血尿并不可怕，关键在于我们要正确认识它，不盲目恐慌，也不掉以轻心。当出现血尿症状时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查和影像学检查等手段，来明确血尿的真正原因，以便采取针对性的治疗措施，守护泌尿系统的健康。

来源: 医路肾康