作者：邓玉海 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 副主任医师

审核：方盛泉 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 主任医师

年 华 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 主任药师

近年来，随着国家对中医药发展的关注和人们对生命健康的重视，中药代茶饮因其简单、方便且易于被大众接受等特点，逐渐风靡成为时尚。中药代茶饮其实就是中医特殊的传统剂型“茶剂”，尽管逐渐归入食疗药膳范畴，但改变不了其作为药物的本质。

药代茶饮，源远流长

中药代茶饮，又称茶剂，是在中医理法方药理论指导下，根据辨证论治原则为防病治病、病后调理或养生保健而组方选药，与或不与茶叶合制而成的剂型，可分为以茶代药、茶药合用和以药代茶三种类型。在人类文明早期，受生产力水平限制，植物类食材或药材大多以直接进食或通过碾碎、捣汁、浸泡、煎煮等简单的加工炮制为主。但随着茶叶的发现、定型并“自立门户”成为世界三大饮品之一后，在原生态阶段并不起眼的茶剂，逐渐分化出以药代茶饮的类型，仍存在于中医选方用药的处置中，成为新世纪的奇葩。

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茶饮分类，各有特点

茶剂目前主要有以下几种分类方式，可根据各自的需求选择。对于药茶，建议在医师的指导下选用，尤其是选材配伍、服用时间及时长等。

一是按是否含茶来分，可分为茶、茶药和药茶，其中不含茶却依然按照饮茶的方式或习惯服用的药材，就是以药代茶，简称“药茶”。

二是按药味多少来分，可分为单味茶剂和复方茶剂，前者为单味药，功用明晰，作用单纯，药力集中；后者为多味药，通过一定规律搭配，在配伍组合中减毒增效、调节功用或增加口感、更耐久服。

三是按防治用途来分，可分为防治疾病、病后调理和养生保健茶。一般来说，用于防治疾病者不宜久服，病去则止；病后调理者需随病情及时调整；养生保健者虽耐久服，但仍要因人、因时、因地制宜。

四是按功效主治来分，可按中医传统功效分（即解表类、清热类、消导类、补虚类、养阴类、安神类等），亦可按现代医学的疾病特点及市场需求分（即护肝类、减肥类、清肠类、美白类等），两者或有交叉重叠。

五是按市场营销的内容，可以按照物理形态、包装形式、取用方法等分类，如按物理形态分为固态茶和液态茶，按包装形式分为散装茶、紧压茶、封装茶、袋泡茶、茶粉等，按取用方法分为直接取用和组合取用等（后者更加灵活但需要有一定的知识储备）。

简便廉效，辨证选材

药代茶饮的茶剂有易于携带、饮用方便，轻灵平和、常服缓治，药效充分、疗效显著，治病防复、养生保健等特点，因为相较于中药汤剂，药代茶饮要求选药精当、药用量小，既节省药材，冲泡以后又保留汤剂灵活加减的特色。不过，考虑到中药代茶饮的久服耐服问题，通常会选用药性平和、口感较好的药材。中药代茶饮选材关键在于两点，一是辨证组方、随症加减，一是辨病选药、临证活法。其步骤大抵分作三步，即辨病辨证、选药组方、煎泡服用。第一步是根据病候辨证或辨识体质，第二步是选择功效主治明确的单味药或复方或临证选方加减，第三步是选择合适的器具，采用煎煮或冲泡的方式在适宜的温度或时机服用。

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临床验方，酌情选用

中药代茶饮在我国历代文献中屡见不鲜，《太平惠民和剂局方》中记载的“川芎茶调散”和《本草纲目》中的“葱豉茶”都耳熟能详。民国年间海派名医陈存仁在《丸散膏丹成药验方》中更是记载了上海通用的午时茶、福州六和茶及南京、广州的甘露茶等。近年来，以干荷叶、生山楂配伍或加上决明子通便的“消脂茶”，以焦山楂、焦神曲配伍加上陈皮理气的“消食茶”，以枸杞子、白菊花配伍或加上密蒙花的“明目茶”，还有时下流行的四神茶之类。虽然这些中药代茶饮在临床上被证明有效，能帮助很多人改善身体状况，但每个人的体质都是不一样的，如果喝了不适合自己体质的代茶饮，则可能会拉肚子或脸上爆痘等。所以，大家在选择代茶饮的时候，仍需小心谨慎，还要留意喝的时间和喝的量。

来源: 中华医学会

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