“叮铃铃”，急促的电话铃声打破了夜晚的宁静，湖南旺旺医院儿科急诊值班史医师接到电话：一个4岁的小儿出现呼吸困难，疑似异物卡喉。史医生挂断电话后立即赶往现场，只见患儿呼吸困难，口唇发绀，血氧饱和度监测87%（正常值95%-100%，94%以下为供氧不足，该患儿已存在明显缺氧）。

经过快速检查后，排除了气管异物，最终诊断为：急性喉炎，Ⅱ度喉梗阻。医嘱立即给予吸氧、雾化、输液抗炎等对症处理，半小时后，患儿血氧饱和度上升至96%，口唇转红润，呼吸困难症状改善。

病情平稳后，史医师告知：幸好患儿送医及时，否则喉梗阻严重者需气管切开，若处理不及时可危及生命。那么急性喉炎到底是什么病，为什么会这么凶险？

科普知识：

一、什么是急性喉炎？为什么说它是如潜伏在暗夜的“危险分子”？

小儿急性喉炎，是指发生在儿童喉部黏膜的急性炎症。它多由病毒、细菌感染引起，常见于6个月至3岁的婴幼儿。这个年龄段的孩子因喉腔狭窄、黏膜下组织疏松，一旦发炎就容易肿胀堵塞喉头，导致呼吸困难。该病最大的特点就是起病急，白天症状较轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物堵塞导致病情加剧。

二、急性喉炎的典型症状有哪些？

小儿急性喉炎最典型的症状是犬吠样咳嗽，听起来像小狗或海豚的叫声、声音嘶哑。除此之外，患儿还可能有以下症状：

1、吸气性喉鸣：患儿吸气时会发出高调的声音，像吹口哨一样。

2、声音嘶哑：声音变得沙哑，严重者出现失声。

3、发热：部分患儿会伴随发热，一般不超过39℃。

4、呼吸困难：严重者会出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙三个部位出现向内凹陷的现象），如治疗不及时则出现面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

三、急性喉炎与气管异物如何鉴别？

1、气管支气管异物：多有异物吸入史和剧烈呛咳；

2、急性喉炎：白天症状轻，夜晚加剧，声嘶、（犬吠样）咳嗽、吸气性喉鸣音及吸气性呼吸困难。

湖南旺旺医院儿科提醒宝爸宝妈：一旦发现孩子出现犬吠样咳嗽、喉鸣音、呼吸急促等症状时，一定要提高警惕，第一时间就医，切勿拖延。小儿急性喉炎擅长潜伏在暗夜，虽然“来势汹汹”，但只要及时发现、及时治疗，绝大部分患儿能很快康复。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 儿科注射室 张晨阳 图/人资 王锐

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来源: 湖南旺旺医院 张晨阳 王锐