【前言】回想没有导航的时代，每出一趟远门儿都或多或少存在迷路的担忧，而这种担忧时常还会成为现实，让我们不由抓狂……记得小时候去最远的亲戚家串门，七八十公里的路程，每次踏上公共汽车，我们全家每个人都会立刻神经紧绷，不约而同的开启黑猫警长模式，眼晴瞪得像铜铃，射出闪电般的精明，虎视耽耽查看预示下车的各种标识；耳朵竖得像天线，听着一切可疑到达的声音…即使那样偶尔也会提前或滞后下车，旅途总是不怎么愉快、有时甚至很糟糕！

现如今，只要导航在手，天南海北任我游，再也没有迷路的担忧，那感觉倍儿爽…🤪🤪说到这儿，必须得聊聊我将近20年职业生涯里最熟悉的专业——超声医学和目前盛行全球的超声介入。从当初填报高考志愿时的懵懂，到后来如饥似渴地遨游于医学瀚海，在医学的密林中披荆斩棘，期间每一次的顿悟都似清风拂面，酣畅淋漓……如今我已深深的爱上了她，骄傲于我是白衣天使中的一员！我喜欢医者，喜欢医学，喜欢医学影像！她们在不同的岗位不同的专业不同的环节治病救人、发光发热，共同为人类的健康保驾护航！

【言归正传】介入治疗作为现代医学的重要分支，近年来在全球范围内迅速发展，因其微创、精准、恢复快等优势，在肌骨、神经、心血管疾病、肿瘤等领域广泛应用。然而介入治疗的精准性和安全性高度依赖实时导航工具，如数字减影血管造影（DSA）、超声（US）、CT、MRI、电磁导航系统等。

没有导航的介入治疗犹如盲人摸象，再高超的技术也难免盲操的风险……

↑↑就如上图这个靶子，靶心即褐色圆点部分代表我们的穿刺目标，她可能是我们的脏器、体腔、关节腔、血管、神经等，也可能是肿瘤、囊肿、脓肿等，外围各环代表我们人体的各层组织。穿刺针要到达靶目标，必须经过蓝橙红绿黄等各层有血有肉非透明的的组织，如果盲穿的话，就如我们蒙着双眼将针刺向靶目标，不但途经组织里面的结构安全性不能保证，到达靶心的位置更难确保；相反，如果用导航工具的话，穿刺针经过哪里、到了哪里我们都清清楚楚明明白白，而且即便真的出现了并发症，我们也能第一时间去探查、去补救，其安全性不言而喻。

再拿大家熟悉的神经阻滞来说吧，即便盲穿过程顺利，距离靶目标的位置也很难确定，有时甚至偏离靶目标过多，所以要达到同样的治疗或麻醉效果必须加大药量，这一点麻醉医师应该最有体会，可关键是如果注射部位与靶目标之间有屏障，再多的药也不一定能渗透至靶目标，再加上古有谚语说“是药三分毒毒"，药量大的话肯定会或多或少加重对周围组织的损伤，所以追求精准高效应该是对患者生理方面最大的保护。

导航技术不仅是介入治疗的“眼睛”，更是其迈向精准化、智能化的基石。正如心脏介入专家PTCA之父 Andreas Gruentzig 所言：介入治疗的艺术，在于用最小的创伤抵达目标一一而这一切始于看清道路。目前，很多介入操作如FNA、CNB、PTCA、PTBD、肿物消融术、急诊取栓术等，如果离开导航设备，再强大的技术团队也无能为力。而另一部分介入操作，可徒手盲操也可导航定位，这里主要包括体腔、关节腔、滑膜腔、囊肿、脓肿等的穿刺抽吸和注射治疗以及全身各部位的神经阻滞等，这部分操作最常用的导航设备就是超声，安全高效、简单灵活无辐射，必要时还可床旁操作，这就是超声介入，也称介入超声，可实时引导多种介入操作。超声介入也因实时性这个突出的优势占据介入操作领域越来越大的市场，甚至将许多不可能变为可能，如肥心（HCM）消融、心脏肿物消融等高难度高风险技术目前在国内某些医院也已相当成熟，而且绝大多数治疗满意！

纵览多纬度高速发展的今天，已有无人驾驶、机械臀导航、机器人手术等，导航技术正经历一场前所未有的变革，从单纯的路径指引工具进化为具备思考、预判和情感交互能力的智能伙伴。未来，随着导航技术的进一步发展和人们对精准诊疗的需求白热化，相信“盲人摸象”的时代必将彻底终结！如果您还停留在以自我为中心的徒手盲操时代，那您不觉得自己已经out了吗？您不觉得快要连时代的尾巴都抓不住了吗？

当然，作为亲密接触医学20余年的小大夫，作为手持探头近20年的超声人，我深深懂得，方向比速度更重要，温度比精度更珍贵！我们将不忘初心、牢记使命，坚持做一个胸怀博大、德才兼备的医者，努力奔跑在救死扶伤、护民健康的道路上。

来源: 网络与工作学习经验