近日，三亚女游客被不明毒物咬伤后不幸离世的消息令人痛心。每年5-8月是蛇类活动高峰期。

野外活动时，毒蛇、毒虫甚至一些看似无害的小生物，都可能成为危及生命的“隐形杀手”。

**新宁县人民医院普外一科（胃肠、肛肠、乳腺、蛇伤、疝外科）**专家提醒：在享受大自然的同时，要对潜在危险保持警惕，如果不幸遭遇毒物咬伤要迅速就医，前30分钟的处理至关重要。记住以下步骤，关键时刻可救命！

请记住“六要六不要”！

“六要”

一要脱离

立即远离发生咬伤的区域，遇有蛇咬住不放时可用棍棒或其他工具促使其脱离，水中被蛇咬伤者，立即将受伤者移送到岸边或船上，以免毒性发作致淹溺。

二要识蛇

1、几乎无人能够认识所有蛇类，被咬伤后尽量记住蛇的基本特征，如蛇的形态头型、体纹和颜色等，或拍摄致伤蛇照片以备辨识，利于精准救治。

2.被虫咬不要直接用手拔，避免虫的头部残留皮肤内。如果不确定被什么动物咬伤，同样需要迅速就医。

三要镇静制动

紧张、恐慌、行走、奔跑等会加速血液循环，促进毒素吸收。保持冷静，伤者保持坐位或斜靠位；伤口可用清水简单冲洗，用清洁布料遮盖, 对蛇咬伤患者无绝对安全有效的包扎方法；

用夹板或树枝、纸板等就地取材固定伤肢以保持制动; 受伤部位或肢体保持在心脏水平以下，以利减少回心血量，减缓毒素吸收或扩散。

四要呼救

尽快送去有蛇伤救治能力的医院是被蛇咬伤后最有效的急救措施，应及时**呼叫“120”或当地指定急救电话，切忌等到中毒症状发作再送医。可通过微信小程序“赛伦100蛇伤防治”，**精确定位所在地最近有抗蛇毒血清的医院。

五要解压

摘掉受伤肢体饰物，如戒指、手镯、手表、脚链等，脱去紧身衣袖或裤子等，防止肿胀后难以取出。

六要保持气道通畅

如被咬伤者恶心，有发生呕吐风险者，应将伤者置于侧卧位或恢复体位; 如发生意识丧失、呼吸心跳停止，立即心肺复苏。

“六不要”

不要企图捕杀或触碰致伤蛇

不要企图捕杀致伤蛇、裸手捡拾或触碰看似死亡的毒蛇，避免二次受伤。

不要切开、烧灼伤口

民间流传的“十字切口”放血排毒极其危险！会造成额外创伤、破坏局部组织、加速毒液吸收、增加感染风险，并可能损伤血管神经肌腱。不要冰敷或将伤口浸入冰水中，避免局部肢体缺血坏死。

不要用嘴吸吮伤口

吸吮者口腔如有溃疡或破损，毒液可通过破损黏膜进入其血液循环，导致施救者中毒！吸吮效果微乎其微，且增加伤口感染风险。

不要过度结扎/捆扎伤肢

**避免使用止血带！**过紧捆扎会完全阻断动脉血流，导致肢体在短时间内（几十分钟至数小时）缺血坏死，甚至需要截肢，后果比蛇毒本身更严重。

不要饮酒止痛或喝咖啡饮料

会加速血液循环，促进毒素吸收。

不要自行行走就医！

使用120救护车或其他交通工具尽快就医！现场仅做非创伤性急救，且不应延误送医时间。

户外活动“三要三不要”

“三要”

①要穿长袖长裤、高帮靴，扎紧裤脚，避免皮肤裸露。

②要使用有刺激性气味的物质驱赶蛇虫，可在四肢处涂抹硫黄软膏或喷洒风油精，减少叮咬风险。

③要避开灌木丛、乱石堆、潮湿水域等毒物栖息地。丛林中穿行时可使用棍子左右敲击，蛇听到响动会提前离开，避免无意踩到蛇招来攻击。

“三不要”

①不要进入无人打理的茂密山林，更不要赤脚涉水或用手直接翻动草丛、石块、洞穴（可能惊动蛇类）。

②不要在野外露营时将衣物直接放在地面（可能沾染虫卵）。

③不要忽视任何微小伤口，及时消毒包扎。蛇的口腔、虫子的体表可能携带大量细菌，如果被咬后处理不当，伤口可能感染破伤风杆菌、气性坏疽杆菌等，引发高烧、组织坏死，甚至需要截肢。

湖南医聊特约作者：新宁县人民医院 普外一科 赵叶梅

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（编辑ZS）

来源: 新宁县人民医院 普外一科 赵叶梅