在湖南省第二人民医院（省脑科医院）心内科柴晓利主任的诊室里，一位50多岁的女士带着疑惑前来复查血脂。她身材纤细、穿着时尚，完全颠覆了人们对“高血脂人群”的刻板印象。面对女士的困惑，柴晓利主任指出：血脂异常并非肥胖人群的专属，瘦子同样可能面临风险。这种普遍存在的认知误区，正让许多人忽视了潜在的健康隐患。

一、为什么瘦人也会血脂高？

1.基因决定“先天劣势”：部分人群携带家族性高胆固醇血症基因，这类遗传缺陷会导致体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）代谢异常。即使体型偏瘦，也可能因基因缺陷使血液中胆固醇水平长期超标，其患病风险是普通人的10倍以上。

2.饮食习惯暗藏玄机：身材瘦不代表饮食健康。现代人常摄入过量精制碳水（如蛋糕、奶茶）、油炸食品和反式脂肪酸，这些食物热量虽不高，但会显著升高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。此外，长期饮酒会干扰肝脏脂质代谢，使甘油三酯合成增加。

3.疾病与药物的“隐形推手”：甲状腺功能减退、糖尿病、肝肾疾病等慢性疾病，会直接影响脂质代谢。某些药物（如糖皮质激素、抗抑郁药）也可能导致血脂异常。即便体型未变，这些因素也可能悄然升高血脂。

4.代谢与年龄的“双重暴击”：随着年龄增长，身体代谢能力下降，肌肉量减少，脂肪比例相对增加，即使体重不变，血脂也可能升高。此外，缺乏运动、长期熬夜、压力过大等不良生活习惯，会降低身体对脂质的代谢能力。

二、这些危险信号别忽视

很多人认为血脂异常“不痛不痒”，但它往往是心血管疾病的“前奏”。出现以下症状需警惕：

1.眼睑或关节处出现黄色瘤

2.反复头晕、记忆力下降

3.角膜边缘出现灰白色环（老年环）

4.腿部抽筋、间歇性跛行

三、科学管理血脂的5个关键

1.饮食控糖限油：采用“地中海饮食”模式，多吃燕麦、深海鱼、橄榄油、新鲜蔬果，减少动物内脏、甜品和加工食品摄入。

2.运动燃脂增肌：每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），搭配力量训练增加肌肉量，提升基础代谢。

3.规律作息减压：保证7-8小时睡眠，通过冥想、瑜伽缓解压力，避免内分泌失调影响脂质代谢。

4.定期体检监测：20岁以上人群每年查一次血脂，高危人群（家族史、慢性病患者）每3-6个月复查。

5.遵医嘱规范治疗：确诊血脂异常后，严格按医生处方服药，切勿自行停药或调整剂量。

**柴晓利主任提醒：**血脂异常是可防可控的“沉默杀手”。无论胖瘦，都应重视生活方式干预和定期检查。保持健康习惯，才能真正远离心血管疾病的威胁。从今天开始，关注血脂健康，为生命筑起坚实防线！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 心血管一区 李琴瑶 王智

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来源: 湖南省第二人民医院 李琴瑶 王智