近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科收治多名无症状巨大肾结石患者，无结石疼痛症状，都是体检发现，基本都在2cm以上，甚至有些结石已引发肾脏积水。

听说大结石要将肾脏切开才能取出来，不少患者心存疑虑，不敢手术。泌尿外科刘健医生介绍，以目前阶段微创技术和设备，大部分结石微创手段可以解决。无症状结石容易被忽视，如果没得到及时处理，容易形成巨大结石。

肾结石发作身体有什么预警？

1、侧腰部或上腹部疼痛，呈胀痛，有些肾盂口结石可能出现肾绞痛。

2、血尿，主要肾结石活动损伤肾脏黏膜，常常在活动后出现。

3、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，主要是结石引发感染所致。

4、恶心呕吐，肾绞痛时伴随的胃肠道症状，常常容易被误以为是消化道疾病。

发热和寒战，结石合并感染时，可能出现高热、寒战、脓尿，严重时可能发展为脓毒血症，需立即就医。

如何了解身体有无肾结石？

当出现典型结石发作症状时，可采用拳头轻叩患侧腰区的初步判断方法 —— 若存在明显叩击痛，需立即前往医院完善系统性检查。常规检查包括：

**1、泌尿系超声、腹部X线、CT（最敏感），**了解结石大小以及有无积水；

**2、尿液检查，**了解血尿程度以及感染指标；

**3、血液检查，**评估肾功能及感染程度。早期发现和治疗可避免严重并发症（如肾衰竭）。

若怀疑结石，建议尽早就诊！

肾脏结石如何治疗？

一、保守治疗原则：

适用条件：结石直径 <6mm，无严重梗阻或感染；肾功能正常，疼痛可控。

**禁忌情况：**当结石≥6mm，保守治疗无效；合并严重梗阻、感染、肾功能损害，反复疼痛或血尿影响生活等情况时，则需要外科手术。

二、微创技术优势与创新：

现阶段泌尿系结石以微创治疗为主，经尿道即可取石。＞2cm肾结石首选经尿道输尿管软镜碎石取石术，该手术具有以下优势：

1. 技术联合升级

联合负压可弯曲软镜鞘，显著提升清石效率并降低感染风险。该技术可在短时间内将大体积结石彻底清除，为患者提供更高效、安全的治疗方案。

2. 输尿管软镜特性

柔韧性强：可在肾脏内极限弯曲；

直径纤细：类似充电线，通道鞘最小可适配孩童输尿管；

自然腔道操作：无体表伤口，创伤小。最小输尿管软镜通道鞘可进入孩童输尿管直达肾脏。

3. 临床效果佳

通过肾结石术前术后病例效果对比来看，微创输尿管软镜能将大结石清理干净，无伤口、自然腔道。术后恢复快，三天左右可以达到出院标准。以往大于2cm肾结石基本上软镜也是需要分期处理，现阶段有更小鞘及负压鞘，可以一期将结石处理干净。

肾结石如何预防？

泌尿外科杨健主任提醒：

1.调整生活方式：多饮水，避免久坐；

2.控制体重，减少高盐、高蛋白、高嘌呤饮食。

3.根据术后结石成分进行针对性预防：

草酸钙结石：限制草酸食物（菠菜、坚果）；

尿酸结石：低嘌呤饮食，碱化尿液（pH 6.5~7.0），补充枸橼酸氢钾；

感染性结石：控制尿路感染，酸化尿液；

胱氨酸结石：低蛋氨酸饮食，大量饮水+碱化尿液。

4.定期复查：每6~12个月复查超声或尿液分析，监测结石复发。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 泌尿外科 刘健

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院