近期，市民沈女士因高热4天，且伴有咳嗽、咳痰乏力，在外院治疗5天，病情迟迟没见好转，体温越来越高，辗转到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院），到呼吸科（肺病科）找刘俊副主任医师就诊。

胸部CT检查提示，患者右肺可见大片实变、右肺上叶炎症，为明确病原菌，入院后即行气管镜检查，对肺泡灌洗液进行二代基因测序（NGS）检测，结果提示“鹦鹉热衣原体”感染，经过对症治疗后患者康复出院。

一、什么是“鹦鹉热衣原体”

鹦鹉热衣原体肺炎的病原体既非细菌，也非病毒，而是一种衣原体，主要在鸟类之间传播，在特定条件下可由被感染的动物传染给人，产生轻微的症状，严重者可导致重症肺炎。由于最初发现本病多见于玩赏鹦鹉的人，故命名为“鹦鹉热”。

后发现其实鹦鹉之外的其他多种鸟类（如鸭子、火鸡等）均可感染本病而具有传染性，又称“鸟热”。

二、鹦鹉热衣原体有哪些传播途径？

鹦鹉热衣原体的主要宿主是鸟类（如鹦鹉、鸽子、鸡鸭等），通过以下方式传播：

1、呼吸道吸入

人类接触感染鸟类的羽毛、粪便、呼吸道分泌物后，吸入含病原体的气溶胶或粉尘通过呼吸道吸入而引发感染。

2、经皮肤、黏膜或消化道传播

带菌的分泌物、排泄物经皮肤、黏膜或消化道等途径引起感染。

三、鹦鹉热如何防治？

1、治疗

对不明原因的高热肺炎患者, 尤其经验抗感染效果不佳时，若近期有家禽或鸟类接触史,应考虑鹦鹉热衣原体感染的可能性,并尽早开展病原体检测。

2、预防

①鹦鹉热主要通过接触传播和呼吸道传播，确诊后需进行隔离和抗感染对症治疗，治愈后有概率复发，应注意防治。

②切断传播途径（严格检查鸟类或禽类的饲养及运输工具，对饲养环境进行定期清洁和消毒。

③在接触鸟类或禽类时，应注意个人防护，若不幸被抓、咬或挠伤则需及时采用75%的酒精消毒和清洁伤口，并在必要时寻求医疗救治；

④在处理鸟类或禽类排泄物或接触鹦鹉热患者时，应做好个人防护措施，如规范佩戴口罩、手套等，并在处理后及时洗手。

（1）保持室内空气流通，避免或减少在密闭环境内与鸟类或禽类接触；保持良好卫生：接触禽鸟后要彻底洗净双手，养鸟爱好者要每日清洗鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套，提倡应用“湿式作业”。

（2）注意个人防护：养成良好的饮食习惯，平时食用禽类的时候要煮熟煮透，生熟食分开。避免与患鸟接触，如果不慎得病，有相关症状，立即去医院就医，就医时要告知自己的禽类接触史，以便医生判断病情。

（3）保持环境卫生：定期对家禽、野禽养殖和交易场所及饲养笼器具进行卫生清理和预防性消毒，保持空气流通。

（4）增强自身体质：多运动，多锻炼，提高免疫力，减少患病几率。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 呼吸科（肺病科） 刘玲玲 刘俊

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 刘玲玲 刘俊