一次课间休息时，几个男生嬉笑着打闹，小林被同学一把搂住脖子晃了几下，突然感到脖子一阵剧痛，头歪向一边无法回正，出现颈部活动受限，甚至还出现了头晕、恶心的症状。被父母紧急送往湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)脊柱外科门诊就诊。

经过专科体查，结合影像学检查，最终被确诊为寰枢关节半脱位。没想到一场嬉闹中的搂脖动作，居然让13岁的小林（化名）住进了医院。

“寰枢关节半脱位”在儿童青少年群体中并非罕见，是一种较为常见的颈椎损伤。为什么孩子更容易受到此类伤害呢？脊柱外科冯帅华主任给出了专业解答。

儿童颈部与成人有何差异?

寰枢关节位于颈椎顶端，由寰椎和枢椎构成，承担头部90%以上旋转功能，但结构脆弱。

**1.**头身比例

儿童头部占身体比例大，似“大头娃娃”，颈部肌肉薄弱，支撑力不足，颈椎稳定性差。

**2.**韧带情况

连接寰椎与枢椎的横韧带和翼状韧带在儿童时期更松弛，关节在外力下更易移位。

儿童寰枢关节半脱位如何治疗？

当孩子不幸患上寰枢关节半脱位后，及时有效的治疗至关重要。湖南省中西医结合医院脊柱外科采用中西医结合的治疗方法，为患儿的健康保驾护航。

**1.**西医治疗

**①颈部制动及牵引：**根据具体情况，为其佩戴合适的颈托或进行颅骨牵引。颈托就像一个坚固的“铠甲”，能够限制颈部的活动，减少对寰枢关节的进一步刺激，让关节有足够的时间进行自我修复。颅骨牵引则是通过牵引的力量，逐渐将移位的关节复位。

②药物治疗：对于疼痛明显的患儿，医生会适当使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，以缓解疼痛和炎症反应。

**2.**中医治疗

①中药内服：中医认为，寰枢关节半脱位多与气血不畅、经络阻滞有关。会根据患儿的体质和病情，辨证施治开具个性化的中药方剂。这些方剂通常具有活血化瘀、通络止痛的功效，能够促进局部血液循环，加速修复。

②针灸推拿：针灸是中医的瑰宝之一，通过刺激特定的穴位，能够调节人体的气血运行，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。推拿则可以通过手法按摩，放松颈部肌肉，促进关节的复位。但需要注意的是，推拿治疗必须由专业的中医师进行，且手法要轻柔、准确，避免对患儿造成二次伤害。

③中药封包外敷：将具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制成膏剂或散剂，外敷于患儿颈部。药物通过皮肤渗透，直接作用于病变部位，能够增强治疗效果。

家长如何帮助孩子科学护颈？

1.感冒后护颈

咽喉感染时，颈部软组织易充血水肿，较为脆弱。避免孩子做快速转头、仰头等颈部剧烈运动，防止引发寰枢关节半脱位。

**2.**教育自我保护

告知孩子禁止他人随意搂抱颈部，体育活动时做好防护，避免颈部受外力撞击。

**3.**纠正不良姿势

长时间低头玩手机、趴桌写作业等不良姿势，会使颈部肌肉疲劳、颈椎压力增大。引导孩子保持正确坐姿，控制电子产品使用时间，每半小时左右活动颈部，如做前屈、后伸、左右旋转等动作。

**4.**选对枕头

枕头高度和软硬度影响颈部健康，平躺时头部与身体应呈水平。枕头高度以一拳左右为宜，材质可选乳胶枕或记忆棉枕。

专家提醒

冯帅华主任特别提醒：当孩子出现颈部疼痛、活动受限等症状时，家长绝对不可盲目按摩或扳正孩子的颈部。不专业的操作可能会损伤脊髓，导致更严重的后果，如瘫痪等。应立即带孩子就医，明确诊断，以便采取及时有效的治疗措施。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 脊柱外科 李星玉

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来源: 湖南省中西医结合医院 李星玉