近日，在日常查房过程中，我们遇到了一位令人揪心的老人 —— 卿奶奶。她向我们吐露心声：“唉，怎么我总是这么全身无力啊，各个医院都看了，住院当时稍有好转但不久又是一样，高兴不起来，感觉活着真没意思，唉，又常年睡不好，感觉周身都疼痛。”

面对卿奶奶的诉说，我们深知不能掉以轻心，必须进行全面细致的检查，以排查可能存在的严重健康问题。

经过邵东市中医医院医生一系列详尽的医学检测，各项指标显示卿奶奶的身体状况并无明显异常。虽然她有高血压、糖尿病以及脑梗塞史，但这些基础疾病目前都处于相对稳定的控制状态。

然而，在与卿奶奶的日常交流互动中，我们逐渐察觉到一些积极的变化。起初，她说话的声音微弱得如同细丝，抬手抬脚都十分困难。但在我们的悉心照料和鼓励下，如今她的声音越来越响亮，身体机能也有了显著改善，甚至能够慢慢独立行走了。

综合种种情况分析，我们意识到，卿奶奶所面临的主要困境并非身体上的严重疾病，而是情绪上的低落与消极。这种情绪问题严重影响了她的生活质量，使她陷入了对生活的失望与无助之中。

这一案例也提醒我们，在关注老年人身体健康的同时，更要重视他们的心理健康状况，给予他们更多的关怀与支持，帮助他们走出情绪低谷，重新拥抱生活的美好与希望。

一、老年人焦虑抑郁的表现有哪些呢？

1.情感低落

情感低落是抑郁症的核心症状，主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往有的兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，高兴不起来，甚至会感到绝望；无助与无用感明显，自责，觉得自己拖累家人。

2.意志活动减退

患者可表现为行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往；总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理；既往对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友；食欲差，不愿进食，体重下降等。

3.失眠

失眠是老年抑郁症的一大典型症状，以早醒为主要特征。凌晨醒后情绪非常低落，对于即将到来的白天及如何度过非常苦恼。

4.容易发脾气

老年抑郁症的症状表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”“凄凉”“沉闷”“孤独”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，极端易怒或烦躁，常因小事大发脾气。

5.躯体不适

可表现为躯体不适感，如肌肉的疼痛、胃肠道症状（打嗝、恶心、嗳气、便秘、腹泻等）、尿频、胸闷、喘不上来气、心慌等不适，因这些症状常常与其他躯体症状并存，特别容易误诊和漏诊。

二、遇见这样的情况时要如何应对呢？

1. 调整心态，接纳变化

理性看待老化：接受身体能力的自然变化，关注仍能做的事情。

重构角色意义：退休后可将精力投入家庭、志愿服务或兴趣学习。

减少比较：避免与年轻时的自己或他人过度比较，关注当下生活。

2. 建立健康生活方式

规律作息：固定睡眠时间，避免昼夜颠倒。

适度运动：如散步、太极拳、瑜伽、健康操等，缓解压力并增强体质。

均衡饮食：多吃富含Omega-3（如深海鱼）、维生素B（如全谷物）的食物，有助于稳定情绪。

3. 增强社会支持

主动社交：参与社区活动、老年大学、兴趣小组（书法、合唱等）。

对于中度至重度的抑郁焦虑症，药物治疗是必不可少的。

中医药强调“形神合一”和“五脏与情志相关”，中医认为，情绪是疾病的种子：“怒伤肝、思伤脾、恐伤肾”。长期焦虑、压抑，会悄悄拖垮身体，免疫力低下。认为心理健康与脏腑功能（尤其是肝、心、脾）密切相关。例如：

肝气郁结：与抑郁、焦虑相关；

心脾两虚：可能导致失眠、健忘；

肾精不足：与老年痴呆、记忆力减退有关；

痰火扰心：引发烦躁、易怒、多梦。

中药调理

疏肝解郁：柴胡疏肝散、逍遥散（改善抑郁、焦虑）；

养心安神：甘麦大枣汤、天王补心丹（缓解失眠、心悸）；

补肾益脑：六味地黄丸、左归丸（延缓认知衰退）；

痰火扰心：黄连温胆汤；

肾虚肝亢：滋水清肝饮（熟地、山茱萸、丹皮、栀子）。

推荐食材：

小麦（养心安神）、百合（清心除烦）、莲子（健脾宁心）。

食疗方：

甘麦大枣汤（甘草10g、小麦30g、大枣10枚）煮水代茶，缓解焦虑。

酸枣仁粥（酸枣仁15g+粳米50g）改善失眠。

并且结合我们的针灸理疗，耳穴贴豆等中医疗法。

心理咨询可以帮助老年人识别并处理负面情绪，通过认知行为疗法、心理动力疗法等帮助他们调整心态，积极面对生活。家人应耐心倾听老年人的诉求，关注他们的情感需求，提供必要的心理支持。

老年期的变化是渐进且异质性的，理解这些特点有助于更科学地关爱老年人身心健康。

湖南医聊特约作者：邵东市中医医院 陈玲玲

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）

来源: 邵东市中医医院 陈玲玲