14岁男中学生小明（化名）因发现血糖升高6个月，气促、心悸、口干、口渴、多尿症状加重2天入住湖南旺旺医院内分泌科。

患儿曾因“糖尿病性酮症酸中毒”急诊看诊。此次入院后，内分泌科窦志鹏主任在详细询问病史时发现，小明的生活方式存在严重问题：饮食无度。

家人反馈一餐可以吃50个饺子，每天至少喝一瓶含糖饮料，很少运动，喜欢躺着玩手机。

根据患者体形肥胖，既往“糖尿病酮症酸中毒”病史及完善相关检查，窦志鹏主任考虑糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，遂立即启动强化治疗方案，采用“三短一长”胰岛素方案降糖，同时积极进行补液、补充能量、维持水电解质平衡等对症支持治疗。

经过4天的精心救治，患儿血糖终于趋于稳定，酮症酸中毒得以纠正，病情好转后出院，后续仍需坚持治疗和管理。

窦志鹏主任指出，近年来，青少年糖尿病（尤其是2型糖尿病）发病率呈现上升趋势，且部分患者均以酮症酸中毒作为首发表现入院，情况危急。

科普知识：

一、青少年糖尿病的高危因素有哪些？

1、肥胖：是青少年2型糖尿病最重要的危险因素。

2、不良饮食习惯：过量摄入高热量、高糖（尤其是含糖饮料）、高脂食物；暴饮暴食，饮食不规律。

3、缺乏身体活动： 久坐不动，沉迷电子产品，运动量严重不足。

4、熬夜等不规律作息。

二、青少年糖尿病的饮食原则和运动管理有哪些？

遵循饮食管理黄金法则：

1、定时定量：规律三餐，可安排2-3次健康加餐（如水果、无糖酸奶、少量坚果），拒绝暴饮暴食。

2、主食粗细搭配： 用燕麦、藜麦、全麦面包等部分替代精白米面。

3、蛋白质优选： 鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等，推荐摄入量约每天每公斤体重1.0克。

4、严格限制： 避免浓肉汤、动物皮、油炸食品、含糖饮料、高糖零食。

5、注意进食技巧。干湿分离： 不喝汤泡饭，避免糊化主食加速升糖；进食顺序： 先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，有助于控制餐后血糖飙升。

6、运动管理非常重要，每天保持30分钟运动，可以是餐后1小时快走、跳绳、游泳等有氧运动，每周2次抗阻训练（弹力带、自重训练）等。

7、糖尿病血糖控制目标：（空腹血糖：4.4-6.1mmol/L，）（餐后2小时血糖：4.4-8.0mmol/L）。

三、青少年糖尿病危害有哪些？

1、急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态。

2、慢性并发症包括：微血管病变，常见视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等，大血管病变常见于心脑血管疾病及外周血管疾病。

3、代谢和生理功能受影响，比如肥胖、高血压、血脂异常、易发生皮肤及泌尿系感染、甚至身高和骨骼系统也会受到影响。

湖南旺旺医院内分泌科温馨提醒：青少年糖尿病绝非遥不可及，不良的生活方式是重要的推手。通过认识高危因素、警惕糖尿病早期信号、坚持科学的饮食运动管理，重视血糖的指标监测，并给予孩子充分的心理支持，家庭、学校和社会共同努力，才能有效防控青少年糖尿病，守护孩子们的健康未来！

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 11楼 唐玉平 图/王锐

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（编辑ZS）

来源: 湖南旺旺医院 11楼 唐玉平 图/王锐