甲状腺在我们的颈部喉结下方，它虽然只有拇指般大小，却是掌控全身新陈代谢、生长发育和能量平衡的“总指挥”。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科蒲群旺主任提醒，日常生活中一些看似寻常的“小毛病”，可能是藏在您颈部深处、一只形似蝴蝶的重要器官——甲状腺在发出警报信号，不能忽视。

认识身体的“调控大师”——甲状腺

1.情绪调控器：激素失衡时，可能导致焦虑易怒或抑郁消沉。

2.代谢指挥官：激素过多，人可能“狂吃不胖”；激素不足，则容易“喝水都胖”。

3.能量调度员：激素水平正常，人精力充沛；分泌不足，则整天犯困、萎靡不振。

4.心跳调节师：激素过多会让人心慌心悸，感觉心脏要跳出来。

这只“蝴蝶”一旦不安分，就会引发一系列甲状腺疾病，扰乱我们的生活。

甲状腺疾病的预警信号：别忽视身体的“呼救”

甲状腺疾病分为功能异常（激素分泌问题）和结构异常（形态变化）两大类。

一、功能异常类疾病：激素失衡的烦恼

1.甲亢

病因常见：最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿，属于自身免疫性疾病；其次是毒性结节性甲状腺肿。

典型表现：怕热、多汗、心慌手抖、失眠易怒、食量大增却消瘦、部分患者会出现眼球突出（突眼）。

2.甲减

病因常见：最常见的是桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎），也是自身免疫病；甲状腺手术或碘131治疗后、碘缺乏或过量也可能导致。

常见症状：怕冷、乏力嗜睡、记忆力减退、情绪低落、体重增加、便秘、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏。

二、结构异常类疾病：结节与癌的警示

1.甲状腺结节：脖子里的“小疙瘩”

非常常见，大多为良性，约5%-15%的结节可能为恶性（甲状腺癌）。

危险信号（需警惕）：结节在短期内快速增大、摸起来质地坚硬、固定不动、伴有声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。颈部出现异常肿大淋巴结也要注意。

2.甲状腺癌：早发现，莫恐慌

约90%为分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌），这类癌生长相对缓慢，早期发现并及时规范治疗，治愈率超过90%。

科学防治三步走：守护“生命之蝶”

面对甲状腺问题，科学应对是关键：

一、精准诊断：找根源

1.功能检查：抽血检测 TSH（促甲状腺激素）是筛查甲状腺功能的“金标准”，结合 T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素） 水平分析，能准确判断是甲亢、甲减还是功能正常。

2.结构检查：甲状腺超声是首选的无创检查，医生会根据结节特征，初步判断良恶性风险。

3.必要时的穿刺活检：对超声提示可疑恶性的结节，进行细针穿刺抽吸活检（FNAB） 是明确结节性质（良性/恶性）最可靠的方法。

二、个性化治疗：定方案

明确诊断后，医生会根据疾病类型、严重程度、患者年龄及意愿等制定个体化治疗方案。

三、日常防护要点：重防范

1.科学补碘：

普通人群：无需刻意大量补碘，正常食用合格碘盐即可满足需求。避免长期、大量摄入海带、紫菜等高碘食物。

已患甲状腺疾病（尤其甲亢、桥本甲状腺炎）者：补碘需严格遵医嘱。

2.压力管理：

学会调节情绪，保持规律作息，保证充足睡眠，坚持适度运动。

3.定期筛查：

普通人： 建议每年进行1次甲状腺检查，包括颈部触诊和TSH血液检测。

高危人群： (如有家族史、童年期放射史、已知甲状腺结节、自身免疫病患者、计划怀孕或已怀孕女性) 应每6个月复查或在医生建议下更频繁检查，通常包括TSH和甲状腺超声。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科蒲群旺主任提醒，甲减患者务必坚持服药，终身替代治疗是安全的。擅自停药可能导致乏力加重、水肿，甚至诱发粘液性水肿昏迷等危险状况。

甲亢患者在病情未控制前，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，诱发危险。待病情稳定后，可在医生指导下逐步恢复运动。

甲状腺疾病虽然发病率高，症状表现多样，但绝大多数是可防可控可治的，关键在于树立科学的健康观念 ，让我们共同用心守护好颈部的这只“生命之蝶”。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 普通外科 毛嘉 田娟

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 毛嘉 田娟