6月16日是全国“泌尿健康日”，旨在引起公众对泌尿疾病的关注，普及泌尿健康相关知识。

今天，长沙市望城区人民医院泌尿外科专家就来和大家聊聊老年人常见的2个“下水道”问题：“老爷爷”尿尿费劲和**“老太太”漏尿**。

别害羞，这很常见，而且有办法解决！

“老爷爷”为啥尿尿费劲？

1.当心“水管”堵了！

中老年男性排尿困难通常会有这些表现：

• 尿尿等半天：站那酝酿好久才出来。
• 尿线细又没劲：滴滴答答，冲力小。
• 老觉得没尿完：尿完过一会儿又想尿。
• 晚上总起夜：一晚上跑厕所好几次，睡不好。
• 憋得慌却尿不出：严重时一点也尿不出来（此为急症！要马上去医院！）

造成中老年男性排尿困难最常见的原因是前列腺变大了。前列腺形似一颗“栗子”，尿道从中间穿过。前列腺增生，逐渐压迫尿道，就像是捏住了水管，排尿就不通畅了。60岁以上男性排尿困难，超过半数都与前列腺增生有关。

除此之外，尿道长疤变窄、膀胱没劲、某些药影响、神经问题等也有可能造成排尿困难。

2.怎么办？别硬扛！

**赶紧看医生：**到泌尿外科就诊，医生指检、照个B超、验个尿，基本就能搞清楚病情。别信偏方乱吃药！

生活小窍门：

• 喝水有讲究：白天喝够1.5-2升，少量多次，没事时随手喝一些，别等渴了猛灌。睡前2小时少喝，减少起夜。
• 少碰刺激食物：咖啡、浓茶、酒、辣椒少吃。
• 不要憋尿，避免便秘：憋尿伤膀胱，便秘使劲更堵“水管”。
• 注意保暖：着凉可能更尿不出。

**吃药能帮忙：**医生开的药能让“水管开关”松一点，或者让前列腺缩小点，吃一段时间就管用。

**做个小手术：**如果吃药不行、尿不出来、总发炎，医生会建议手术，采用微创术式创伤小、恢复快。

**夜尿多别忍着说：**起夜≥2次就算多！影响睡觉还容易摔跤，一定告诉医生。

“老太太”为啥会漏尿？

1.当心“网兜”松了！

中老年女性尿失禁最常见的表现为一使劲就漏，例如在咳嗽、打喷嚏、大笑、拎重东西时，裤子湿一小片。有的女性也表现为一感觉到尿意，火烧火燎跑不及厕所就漏了。部分女性以上2类情况都有。

**造成中老年女性漏尿最关键的原因是盆底肌松了。**盆底肌像一张“网兜”，托着膀胱和尿道。妊娠和分娩、肥胖、长期咳嗽/便秘、年纪增长等，都可能造成“网兜”的松弛，兜不住尿、一压就漏。

除此之外，膀胱肌肉乱收缩、尿道闭合能力减弱、药物影响等也有可能造成尿失禁。

2.怎么办？别怕丢人！

**大大方方看医生：**到妇科或泌尿外科就诊，医生检查一下、验个尿，可能让你记几天“尿尿日记”（啥时喝水、啥时尿、啥时漏），就能知道原因。这病能治，不丢人！

生活上注意：

• 喝水别太猛：一天1.5升左右，少量多次，没事时随手喝一些，别等渴了猛灌。
• 少碰刺激食物：咖啡、浓茶、酒、汽水、辣椒少吃。
• 治好咳嗽和便秘：有助于减轻腹内压力。
• 肥胖人士可以适当减肥：体重降低也能减轻“网兜”压力。

**练“网兜”：**凯格尔运动是安全有效的锻炼盆底肌的方法。像“憋尿”或“憋屁”那样，用力收缩肛门和阴道周围的肌肉，重复“收紧-坚持几秒-放松”，每天3次，每次10-15分钟，坚持3个月以上。也可以在医院使用生物反馈/电刺激等仪器辅助练习。

**使用药物：**医务人员针对病因开药，例如让膀胱“冷静”点别再乱收缩、增强尿道闭合能力等。

**漏得厉害？做个小手术：**如果练了、药吃了还不行，依然一使劲就漏，可以做个小手术，微创术式创伤小、恢复快。

**临时用吸水垫/纸尿裤：**治疗期间或不能手术时用，保持干爽。

温馨提示

在此，泌尿外科专家还得给所有中老年人群提个醒：

1.**喝水别怕尿，**白天喝够水很重要，刻意少喝容易感染、便秘。

2.讲卫生，勤换内裤，女性擦屁股时从前往后、防感染。

3.别久坐，多活动活动。

4.**不舒服时及时和伴侣、子女等家人说，早就医！**别不好意思，医生见多了，不笑话你！

5.定期体检，检查“下水道”健不健康。

泌尿健康日

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来源：长沙市望城区人民医院

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来源: 长沙市望城区人民医院