硝酸甘油，这个药物您可能既熟悉又陌生。熟悉，是因为它常常出现在影视剧中，作为心脏病发作时的“救命药”；陌生，是因为您对它的了解可能仅限于此。今天，就让我们一起走进硝酸甘油的世界，揭开它的神秘面纱。

一、从炸药到良药：硝酸甘油的意外发现

硝酸甘油的诞生，充满了戏剧性。1847年，意大利化学家阿斯卡尼奥·索布雷罗在实验室中意外合成了这种淡黄色油状液体。起初，硝酸甘油因其不稳定的爆炸性，主要用于制造炸药。直到19世纪末，一位名叫威廉·默雷尔的英国医生，在一次偶然的机会中发现，硝酸甘油竟然可以缓解心绞痛。自此，硝酸甘油开启了从“炸药”到“良药”的华丽转身。

二、硝酸甘油如何成为**“心脏卫士”**

硝酸甘油之所以能够治疗心绞痛，主要归功于它神奇的“舒张大法”。它可以释放一氧化氮（NO），一氧化氮是一种强大的血管扩张剂，能够松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，同时可以降低心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而改善冠状动脉血流供应、缓解心绞痛，是冠心病患者心绞痛发作时的首选药物。

三、硝酸甘油，你用对了吗？

硝酸甘油虽然疗效显著，但使用不当也可能带来风险。以下几点注意事项，请务必牢记：

**1.****服用方式：**硝酸甘油片剂应舌下含服，不可吞服。含服时，将药片放在舌下，等待其自然溶解。如果吞服硝酸甘油，大部分的有效成分将在肝脏被破坏，只剩下不到10%的有效成分进入体内循环，真正起效的药量很少；但舌下含服时，药物可绕过肝脏，避免被肝脏破坏，直接通过舌下丰富的静脉快速进入血液循环。

**2.****服用剂量：**发生心绞痛时，立即舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg/片），一般1-2分钟起效，3-5分钟疼痛缓解，如果症状未缓解，5分钟后可重复含服一次，但15分钟内不得超过3片，若连续含服3次，胸痛症状持续不缓解，需要高度警惕急性心肌梗死，建议立即拨打120，尽快急诊就医。

**3.****服用姿势：**服用硝酸甘油时，建议采取坐位或半卧位，避免站立和平躺。因为硝酸甘油具有扩张血管的作用，站立服用时容易发生体位性低血压，导致头晕、跌倒等意外，平躺用药可因回心血量增加而加重心脏负担。

**4.****不良反应：**硝酸甘油常见的不良反应包括头痛、面部潮红、心悸等，通常较轻微，可自行缓解。如果出现严重头痛、晕厥等症状，应立即停药并就医。

**5.****相互作用：**硝酸甘油不可和西地那非同时服用，因西地那非会增强硝酸甘油的降压作用，引起严重的低血压甚至猝死。

**6.****禁忌人群：**对硝酸甘油过敏者、严重低血压患者、肥厚型梗阻性心肌病患者、严重主动脉瓣狭窄患者等，应禁用或慎用硝酸甘油。

五、硝酸甘油，如何正确储存？

硝酸甘油的稳定性较差，容易受光、热、湿等因素影响而失效。因此，储存时注意以下几点：

●**遮光：**硝酸甘油应存放在棕色玻璃瓶中，尽量避光

●**阴凉：**储存温度应低于20℃，避免高温环境。

**●****干燥：**保持环境干燥，避免受潮。

●**密封：**使用后应及时盖紧瓶盖，防止药物挥发。

●**不要贴身存放：**随身携带但不要贴身携带，硝酸甘油放在贴身的衣服口袋里，因为人体体温较高，硝酸甘油遇热易分解，降低药效。可以放到手提包或钱包中。

●**定期更换：**未开封的硝酸甘油保质期一般为12-36个月，但开封后的硝酸甘油因重复开启，受温度、湿度和光线的影响，有效期仅为3-6个月，应定期更换，建议3个月更换一次，确保药效。

硝酸甘油，从最初的“危险分子”到如今的“救命良药”，它的传奇故事见证了人类医学的进步，但硝酸甘油是一把双刃剑，正确服用可有效缓解心绞痛症状，但并不是所有胸痛的人都可服用，用不好则会导致低血压、晕厥，甚至危及生命。因此一定要在医师和药师的指导下合理使用。

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