当徒步靴被尖锐岩石划开一道口子，鲜血顺着裤管在山野小径晕染出刺目的红；当孩子攀爬铁架时，锈铁丝在掌心撕开细口，血珠滚落的瞬间哭声震碎公园的宁静——户外场景中，流血创伤从不会按剧本上演。

数据显示，超60%的户外创伤因急救操作不当导致伤情恶化，而掌握三类出血的止血方法，足以让你在关键时刻成为自己的“急救医生”。

三类出血情况及对应止血方法详解

体外划伤出血根据出血量与受伤部位，可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种类型，不同类型需采用相应的止血方法以达到急救效果。

1、毛细血管出血：渗出性出血 可自行愈合

（1）症状特征：血液从创面或创口四周渗出，出血量少、颜色鲜红，找不到明显出血点，危险性较小，通常能自动停止。

（2）止血措施：户外受伤后立即用清水清洗伤口。若被生锈金属划伤，切勿用毛巾、纸巾遮盖止血。出血少时，稍坐即可自愈；出血较多时，可用创可贴、经酒精消毒的棉球或无菌纱布止血。

2、静脉出血：缓慢流出 远心端压迫止血

（1）症状特征：由静脉血管损伤引起，血液流出缓慢，颜色暗红，出血量相对较少，可找到出血部位。

（2）止血措施：一般采用压迫止血法，用干净的纱布、衣服或手绢在远心端按压约 10 分钟，阻断血液回流通道，从而实现止血目的，这是最有效的静脉止血方法。

3、动脉出血：喷射涌出 紧急压迫与止血带并用

（1）症状特征：因伤及动脉而出血，血液随心脏搏动喷射涌出，来势凶猛，颜色鲜红，出血量多、速度快，危险性极大。

（2）止血措施：

• 包扎止血：若创口较大、较深或创面有缺损，需及时用纱布、干净毛巾填满塞住创口，上面覆盖纱布，再用绷带或衣布条加压包扎以止血。

• 止血带止血法：无专业止血带时，选用宽度约5-10厘米的布条，需垫以软布或棉垫保护。需注意，上臂中间1/3段禁止使用止血带，以免损伤桡神经。

使用止血带时，要做到松紧适宜，过紧会损伤神经，过松则无法达到止血目的；每隔40-50分钟放松一次，松开时间不超过3-5分钟；要有明显标志，注明上止血带时间及放松时间。

救助时，除采用正确的止血方法外，心理疏导也不容忽视。急救者可同步描述：“不用担心，血已经流得少了”，或让伤者紧握自己的手掌，通过触觉反馈稳定情绪——研究表明，恐慌状态下肾上腺素飙升会使出血量增加，而冷静沟通则能提升急救有效率。

案例警示

几年前，某工厂的一名员工意外被铁片割破颈动脉，颈部鲜血瞬间喷涌而出，人随即滑倒在地。旁人立即上前按住伤口并拨打120，13分钟后该员工被送入医院，经2小时急救后生命得以挽救。

攸县人民医院“第一目击者”导师宋攸峰介绍，颈动脉粗大、压力高，被割开后患者常呈现喷射性出血，数分钟内就可能因大量失血死亡。在手术治疗前，最有效的方法就是压迫止血，通过手使劲按压，尽可能减少出血。

从山野徒步到公园游玩，意外划伤从未远离生活。但当你掌握毛细血管的清洗技巧、静脉出血的按压要点、动脉急救的止血带禁忌，就能在关键时刻化身生命守护者。下次面对流血创伤时，请记住：你掌心的温度与正确的止血动作，可能就是连接生死的桥梁。

湖南医聊特约作者：攸县人民医院 急诊科 文恬莎

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（编辑YT）

来源: 攸县人民医院 急诊科 文恬莎