在创伤修复与肢体保全的医学战场，手显微外科技术如同精密的“生命工匠”，以毫米级的精准操作守护患者肢体完整。近日，益阳市第三人民医院骨外一科凭借股前外侧游离皮瓣技术，成功为两位面临截肢风险的患者实施保肢手术，用硬核医疗实力书写生命奇迹。

案例一：恶性肿瘤“攻城略地”，显微技术精准“拆弹”

61岁的陈先生起初发现右小腿背侧皮肤溃烂，以为是小问题未予重视。然而短短两个月，溃烂面积不断扩大，疼痛加剧，他这才慌了神，赶紧来到益阳市第三人民医院骨外一科就诊。经过详细检查，结果令人揪心——右小腿后方皮肤肌肉恶性肿瘤。

按照常规治疗思路，截肢手术是快速清除病灶、挽救生命的首选方案，但陈先生和家人无法接受失去肢体的代价，迫切寻求保肢希望。面对患者及家属的殷切期望，以科主任李端云、副主任杨小军、主治医师刘勇组成的骨科攻坚团队，决定为患者“搏一把”。

经过两次彻底清创手术，确认肿瘤组织被完全清除后，2025年4月23日，关键的右侧股前外游离皮瓣修复手术拉开帷幕。

术中，手术团队化身“人体裁缝”，从患者大腿前外侧切取包含皮肤、皮下组织和血管的“生命补丁”，并在显微镜下将直径不足1毫米的血管精准吻合，如同为皮瓣搭建“专属血路”。手术历时数小时，成功将皮瓣移植至小腿创面。术后，陈先生恢复顺利，小腿得以保留，重拾生活信心。

案例二：糖尿病足“雪上加霜”，显微妙手“起死回生”

56岁的杜先生则面临着另一种困境。他患有2型糖尿病多年，还伴有糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、高血压3级等基础疾病。

2年前，他已因糖尿病并发症失去右小腿，如今左小腿又出现严重溃烂、流脓，软组织近乎坏死。若再次截肢，意味着他将彻底失去行走能力。抱着最后一线希望，杜先生来到该院骨外一科寻求保肢治疗。

骨外一科团队接过这份信任，再次出击。团队先为杜先生进行彻底清创，清理掉坏死组织，给创面创造良好的恢复环境，促进肉芽组织生长。做好充分准备后，左小腿溃疡病灶清创游离股前外皮瓣修复手术如期开展。

（▲专家团队手术中）

同样是取大腿前外侧皮瓣，同样在显微镜下精细操作，将皮瓣移植到溃烂处，重新建立血运。术后，皮瓣完全存活，杜先生的左小腿得以保留，重获独立行走的机会。

专家提醒，日常生活中，肢体健康需重点关注。若发现皮肤长期溃烂不愈、肿物快速增大或肢体不明原因疼痛，切勿轻视，应立即前往正规医疗机构检查，避免延误病情。特别是糖尿病患者，需严格控制血糖水平，定期筛查糖尿病足、周围神经病变等并发症，通过早期干预降低截肢风险。

显微外科技术虽能在关键时刻保住肢体，但疾病的早发现、早诊断、早治疗仍是关键。日常可通过均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式增强体质，定期体检并规范管理高血压、糖尿病等基础疾病，为健康筑牢防线。

湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 曹交欢 张佳

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来源: 益阳市第三人民医院 曹交欢 张佳