家住长沙的张爷爷年初出远门旅游饱览壮丽风光返回长沙后开始出现胸闷、呼吸困难的症状，起初症状不严重，他没放在心上，仍然保持着烟酒不离的习惯。

随后几个月症状逐渐加重，两条腿慢慢浮肿起来了，越来越粗，鞋子都穿不进了，肿成大象腿，食欲也变差了，肚子也鼓胀起来，一到晚上躺下睡觉的时候就咳嗽，呼吸困难明显，坐起来感觉好一点，睡不好，人也没精神，烟也不想抽了，酒也喝不动了，在家人的督促陪同下他来到了湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科三区门诊就诊。

邢祖忠主任接诊后详细询问了病史，了解到张爷爷有10年的高血压了，收缩压最高超过190mmHg，但从没吃过药，从没进过医院，张爷爷对此颇为自豪，虽然七十多岁了但自我感觉身体素质棒棒的。

邢祖忠主任判断他是长期高血压未控制造成心脏负担过重，加上劳累诱发心衰发作，告知他需要改变观念，及时治疗，将他收住院，入院后完善了相关检查，心衰指标显著升高，经过降血压、抗心衰等治疗后张爷爷症状明显好转。

邢祖忠教授介绍：心衰是心脏功能衰竭无法有效泵送血液以满足身体需求的一种严重状况。心衰的症状多种多样，常见的包括胸闷憋气、呼吸困难（尤其是夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸）、不能平卧、下肢浮肿、腹胀、食欲不振等。

高血压这个看似平常却潜藏危机的慢性疾病，正悄然成为心衰的主要诱因之一。长期的高血压状态会对心脏造成多方面的损害：高血压使心脏收缩压力增大，心脏需更用力泵血，长期超负荷工作会导致心肌肥厚。

这种肥厚虽然在一定程度上是心脏对压力负荷的适应性反应，但长期下去会导致心脏功能逐渐下降。高血压还会引发冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足、缺血缺氧，进而使心肌发生病变，降低心肌的收缩和舒张功能，影响心脏的整体性能。

邢主任提醒广大高血压患者注意：

1.预防高血压引起的心衰，关键在于控制血压并保持良好的生活习惯：

• 遵医嘱按时按量服用降压药，保持血压稳定，避免自行增减药量或停药，以免血压波动过大。
• 合理饮食，减少钠盐、饱和脂肪的摄入，增加钾的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂或脱脂奶制品。
• 控制体重，通过健康饮食和适当运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-24之间，避免肥胖，尤其是腹型肥胖。
• 适当运动，根据个人情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动或过度劳累。
• 戒烟戒酒，避免吸入二手烟。定期测量血压、血糖、血脂等指标，检查心脏功能，如心电图、超声心动图等，及时发现问题并采取相应措施。

2.对于已经发生心衰的高血压患者，出现症状要及时就诊，采取综合治疗措施以控制病情并提高生活质量，勿讳疾忌医，延误病情，造成严重后果。让我们共同关注高血压和心衰的健康问题，守护好自己的心脏健康。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 心血管内科三区 石靖晴

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来源: 湖南省第二人民医院 石靖晴