近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科收治了一名眼突、脖子粗大且脾气暴躁的患者。

袁春云主任诊断为甲状腺功能亢进后，科室特地组织名老中医解发良教授团队进行查房。通过运用中西医结合治疗方案，患者病情好转并顺利出院。

一、什么是甲状腺功能亢进？

袁春云主任介绍，甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）是一种常见的内分泌疾病，尤其在中老年人群中高发。

典型症状如眼球突出、颈部肿大、心慌手抖、易怒急躁等，不仅影响外貌和心理健康，还可能引发心律失常、骨质疏松等严重并发症。

中医将此类甲状腺疾病归为“气瘿”范畴，认为其核心病机是肝郁化火、痰瘀互结，长期未愈可形成“瘿瘤”（甲状腺结节或肿瘤）。

二、甲亢有哪些典型症状？

**1、**眼球突出（突眼）

中医认为“肝开窍于目”，甲亢患者因肝火亢盛、阴虚阳亢，导致气血上冲于目，形成突眼。西医则认为与自身免疫攻击眼眶组织有关。

**2、**颈部肿大（甲状腺肿）

中医称为“瘿病”，多因情志不畅、肝郁气滞，痰瘀互结于颈部；西医则归因于甲状腺激素分泌过多引发的腺体增生。

**3、**急躁易怒、心悸手抖

中医辨证为“肝阳上亢”“阴虚火旺”，西医则认为是甲状腺激素刺激交感神经兴奋所致。

三、中西医结合治疗有哪些特色优势？

老年病科袁春云主任介绍，中西医结合治疗甲亢，可以标本兼治，优势互补。

1、西医快速控指标，中医调体质防复发

**西药治疗：**通过甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制甲状腺激素合成，快速缓解心慌、手抖等症状。

**中医干预：**针对患者体质，辨证使用疏肝解郁、滋阴降火、化痰散结的方剂，减少西药用量，降低西药带来的肝损伤、白细胞减少等副作用风险，同时调节免疫平衡，加速病人病情缓解。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）研发的甲亢特色自制药疗效明显，其中夏枯草可清肝散结，白芍柔肝敛阴，玄参滋阴降火，浙贝母化痰消肿，可以减少单纯西药治疗的副作用，尤其适合老年患者及合并慢性病的群体。

2、外治内调结合：针灸+离子导入

**针灸疗法：**选取太冲、三阴交、内关等穴位，平肝潜阳、宁心安神，改善急躁、失眠。

**耳穴压豆：**调节内分泌，耳尖放血退热。

3、中药茶饮

（1）夏枯草菊花茶（疏肝清热）

材料：夏枯草10g、菊花6g、白芍10g、甘草3g

做法：沸水冲泡15分钟，代茶饮。

功效：清肝泻火，缓解烦躁易怒、手抖、目赤等症状。

适用：肝郁化火型（舌红苔黄、脉弦数）。

注意：脾胃虚寒者减量或加生姜2片。

（2）滋阴降火茶（养阴平亢）

材料：玄参10g、麦冬10g、生地黄15g、牡蛎15g（先煎）

做法：牡蛎先煎20分钟，再加入其余药材煮10分钟，滤渣饮用。

功效：滋阴降火，改善潮热盗汗、心悸失眠。

适用：阴虚火旺型（舌红少苔、五心烦热）。

（3） 消瘿散结茶（化痰散瘀）

材料：浙贝母10g、夏枯草10g、丹参10g、陈皮6g

做法：所有药材煎煮20分钟，每日1剂。

功效：化痰散结，针对甲状腺肿大、颈部憋胀感。

适用：痰瘀互结型（舌暗有瘀斑、脉涩）。

四、患者日常如何调理？

**1、饮食：**低碘饮食，限制海带、紫菜；多吃富含钙和维生素的食物（如牛奶、绿叶菜）。

**2、情绪管理：**避免焦虑，可通过八段锦、冥想调节情志。

**3、避免诱因：**慎用含碘药物（如胺碘酮），感染、疲劳可能诱发甲亢加重。

五、专家提醒

老年病科袁春云主任提醒：甲亢治疗需兼顾疗效与安全性，中西医结合模式既能快速控制病情，又能通过中医整体调理改善体质，减少并发症。患者应尽早就诊，在医生指导下制定个体化方案，切勿自行停药或滥用含碘保健品。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科 夏浪

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院