在大众的认知里，胸部健康似乎一直是女性关注的焦点，男性的胸部健康却常常被忽视，成为隐秘的角落。但事实上，男性也会面临胸部健康问题，其中，男性乳腺发育是男性乳甲外科常见的病症之一。

一、什么是男性乳腺发育？

益阳市中心医院专家介绍，男性乳腺发育，俗称“男性乳房肥大症”，是男性最常见的乳房良性疾病。患者会出现一侧或双侧乳房无痛性增大，或乳晕下方触及结节、包块，部分人可能伴有触痛。

它并非简单的“发福”，而是由体内激素失衡（雌激素水平升高、雄激素水平降低或乳腺对雌激素敏感）引发的乳腺腺体与脂肪组织异常增生。

它在临床上主要分为真性和假性两种。真性男性乳腺发育以乳头乳晕为中心，能摸到橡胶韧性样增生的圆盘组织，质地较韧硬；而假性男性乳腺发育则是脂肪堆积造成，质地软，各区域触感均匀，活动度大。

二、男性乳腺发育的原因？

（一）生理性因素

新生儿期：受母体雌激素影响，出现乳腺发育，多可自行恢复。

青春期：体内激素水平波动导致，多数情况会在一段时间后自然消退。

老年期：需警惕与乳腺癌鉴别，乳腺发育现象可能与身体机能衰退引发的激素变化有关。

（二）病理性因素

涵盖睾丸功能减退、垂体功能降低等多种全身疾病，这些疾病会干扰体内激素平衡，进而引发乳腺发育。

（三）药源性因素

部分药物如螺内酯、酮康唑等，可能影响体内激素比例，不过并非服用这些药物就必然会导致男性乳腺发育。

（四）特发性原因

在激素水平检测正常的情况下，暂时无法明确具体致病原因。

三、男性乳腺发育如何应对？

当发现自己有男性乳腺发育的症状时，可根据不同情况采取相应措施。

（一）保守治疗

如果是生理性的，多数无需特殊处理，肥胖患者可通过减肥、锻炼胸大肌等方式改善，并密切观察。病理性情况可先采用药物治疗，主要针对病因进行干预，若效果不佳，再考虑其他治疗手段。因服药引起的早期症状，停药后或可缓解。

（二）手术治疗

若乳腺发育超过1年，出现纤维化，或者持续不消退、有恶变风险等情况，手术治疗就成为必要选择。男性乳腺发育手术治疗以微创为主，具体有以下方式：

小切口腺体切除术：采用乳晕下半环形隐蔽切口，精准切除增生的乳腺腺体，对腺体增生为主或合并少量脂肪增生患者有效，可改善单纯抽吸无法解决的外形问题。

腔镜辅助手术：在腋窝、侧胸壁做小切口，借助腔镜清晰视野完整切除乳腺组织，切口隐蔽，对周围组织损伤小，适合对疤痕要求高、乳房发育重的患者。

男性胸部健康不容忽视，当发现胸部出现异常增大、胀痛等情况时，不要羞于就医，及时前往乳甲外科检查诊断，早发现、早干预，才能更好地守护胸部健康，揭开男性胸部健康的密码，告别不必要的困扰。

参考资料

[1]姚钰,杨亦,刘家伟,汪悦,肇毅.男性乳房发育症的治疗进展[J].南京医科大学学报(自然科学版),2019,39(08):1248-1251.

[2]慎琳,袁珂,赵方圆,胡建红,梁黎,王春林.儿童青少年男性乳腺增生的影响因素分析[J].中国循证儿科杂志,2019,14(01):40-43.

[3]骆成玉.乳腔镜男子乳腺发育微创手术的关键问题[J].中国微创外科杂志,2019,19(01):4-5.

[4]王磊,贾琳娇,姚家炳,刘继全,韩智培,陈涛,方斌,刘高秀,翟保平,李文涛.抽脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的临床研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(03):152-156.

[5]刘宝胤.腔镜技术在男性乳腺发育手术中应用[J].中国实用外科杂志,2020,40(10):1138-1140.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 夏丽雅

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（编辑YT）

来源: 益阳市中心医院 夏丽雅