87岁的陈奶奶，被**“阴道内脱出肿物”困扰了20多年，以前一直想着忍忍吧，忍忍！但近期出现行走困难、排尿障碍、局部溃疡疼痛**等症状，严重影响生活，十分痛苦！

医学上，这种情况被称为**“盆腔脏器脱垂”**，是由于盆底肌肉和韧带松弛，导致子宫、膀胱或直肠等器官从正常位置下移甚至脱出阴道口。

经岳阳县人民医院妇科主任周玲主任医师检查发现，陈奶奶的脱垂已经十分严重了，必须手术治疗！

**87岁了！这么大年龄还能做手术吗？？？**现代医学评估发现，只要做好充分准备，高龄并非绝对禁区！

经家属同意后，妇科医护团队制定了详细的手术方案和应急预案，并申请心血管内科、麻醉科、呼吸内科、重症医学科等多学科会诊后，为陈奶奶进行了“**阴式全子宫切除+双附件切除术+阴道前后壁修补术+经阴道骶棘韧带悬吊术”**等一系列复杂、精准的手术。

该手术通过**人体自然腔道（阴道）**进行，把脱垂的子宫及已萎缩的双侧卵巢切除，再将阴道断端缝合在坐骨棘水平的骶棘韧带上，以提高子宫切除术后阴道顶端位置，同时行阴道前后壁修补，缝合内部切口后体表没有任何伤口，手术很成功。

1、术后第1天

奶奶在家人的搀扶下可下床活动，可进流食，基本生活能自理。

奶奶说：“要是把尿管拔了，再多吃两碗饭，就蛮好了！”

2、术后第5天

拔除尿管后奶奶如常人般活动自如。

奶奶打着哈哈说：“20多年了，终于不用遮遮掩掩的跑厕所了。”

3、术后第9天

奶奶康复出院了！生活质量显著提高。

周玲主任提醒

如出现以下症状，可能是盆底出了问题，要引起重视：

-- 阴道有下坠感或压迫感，久站后加重。

-- 看到或感觉到阴道口有组织膨出。

-- 尿失禁、排尿困难或尿频。

-- 排便困难或需要手动协助排便。

-- 性交不适或疼痛。

-- 腰骶部酸痛或下腹坠胀感。

为什么会发生盆腔脏器脱垂 ？

**1、妊娠和分娩：**特别是多次阴道分娩、难产或分娩大体重婴儿。

**2、年龄增长：**更年期后雌激素水平下降导致组织弹性减弱。

**3、慢性腹压增加：**长期便秘、慢性咳嗽、肥胖或重体力劳动。

**4、遗传因素：**某些女性天生结缔组织较薄弱。

**5、手术史：**如子宫切除术可能影响盆底支撑结构。

怎样预防盆腔脏器脱垂 ？

**1. 凯格尔运动：**定期做盆底肌锻炼可增强支撑力。

**2.控制体重：**减轻腹部压力。

**3.预防便秘：**高纤维饮食，充足饮水。

**4.正确提重物：**屈膝而非弯腰，避免屏气用力。

**5. 治疗慢性咳嗽：**减少对盆底的长期压力。

**6. 产后康复：**分娩后适时进行盆底功能评估和训练。

出现以下情况请务必就医！

-- 自觉阴道有组织明显膨出。

-- 排尿或排便困难持续存在，严重影响日常生活。

-- 脱出组织发生溃疡或出血。

盆腔脏器脱垂在产后女性和中老年女性中很常见，早期可以通过盆底肌锻炼等保守治疗改善，当保守治疗无效时，千万不要因为年龄而放弃手术，**不要默默忍受痛苦，**像陈奶奶，即使87岁了，通过治疗一样能重获健康生活。

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 妇科 马荣

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（编辑YT）

来源: 岳阳县人民医院 妇科 马荣