近日，湖南省第二人民医院微创外科中心普外科团队成功完成本院首例腹腔镜腹侧补片直肠悬吊固定术（LVMR:Laparoscopic Ventral Mesh Rectopexy），标志我院在盆底功能障碍性疾病微创手术治疗领域的突破。

52岁的陈女士（化名）静静坐在病床上，脸上带着久违的轻松。就在两周前，她还因严重的直肠脱垂痛苦不堪——每次排便后，直肠组织都会脱出体外近10厘米，需要手动回纳，伴随持续的坠胀与出血。更特殊的是，陈女士同时患有多年精神分裂症病史，这让她的治疗之路充满挑战。

精准评估，定制方案：多学科团队保驾护航“直肠脱垂在中老年女性中并不罕见，常与长期便秘、分娩损伤或盆底肌松弛有关。”陈女士的手术主刀医师周小兵副主任医师介绍，“但精神障碍患者往往存在沟通障碍、治疗依从性差、疼痛感知异常等风险，手术决策需格外谨慎。”为此，医院迅速组建了包括结直肠肛门外科、精神心理科、麻醉科、护理团队在内的MDT（多学科诊疗）小组：

精神科团队：细致评估陈女士当前精神症状的稳定性及药物方案，优化围术期用药，确保情绪平稳；

麻醉科：针对其病情制定个体化麻醉与镇痛策略，最大限度降低应激反应；

外科团队：选择了创伤相对较小、恢复较快的LVMR术（腹腔镜腹侧补片直肠悬吊固定术），精准进行盆底重建。此类手术目前国内仅有少部分大医院开展。

护理团队： 接受过精神科护理培训的护士全程守护，使用清晰简单的指令、耐心安抚，并采取保护性措施防止无意识抓扯伤口。

手术过程平稳顺利，术后恢复更是超出预期：

疼痛管理得当：多模式镇痛方案有效控制了术后疼痛，减少了陈女士因不适引发的焦躁；

专业照护： 护理团队用极大的耐心和技巧协助其床上活动、伤口护理和早期进食，巧妙化解了沟通障碍；

快速康复： 术后第3天，陈女士已可下床缓慢活动，肠道功能逐渐恢复，术后两周复查显示愈合良好，排便功能正常，脱垂症状完全消失。更令人欣慰的是，整个住院期间，她的精神状况保持稳定，未出现明显波动。

专家呼吁：不应忽视特殊群体的手术权利

“陈女士的成功案例证明，精神障碍不应成为获得有效外科治疗的障碍。”微创外科中心普外科肖广发主任强调，“关键在于充分的术前评估、强力的多学科协作以及充满同理心的个性化护理。通过周密的计划和专业的团队配合，这类患者同样可以安全手术并顺利康复。”

陈女士的康复之路，是医学技术与人文关怀的双重胜利。它清晰传递了一个信息：在专业、协作与尊重的医疗支持下，每一位患者，无论背景如何，都应平等享有重获健康的希望与权利。这束照进特殊角落的医疗之光，终将温暖更多需要被看见的生命。

编审:宣传办

来源: 湖南省第二人民医院(省脑科医院)