科普专家

曹阳

中山大学附属口腔医院教授、主任医师、口腔正畸科主任

广东省精准医学应用学会咬合与颞下颌疾病分会副主任委员

赵玮

中山大学附属口腔医院教授、主任医师、儿童口腔科主任

广东省精准医学应用学会医工结合分会常务委员

周燕

中山大学附属口腔医院副主任医师、口腔预防科副主任

2025年儿童节急诊室，我肿着脸抽泣：“牙牙好痛...”再睁眼，“妈妈，我想吃糖糖”，我竟重生了！好消息：牙齿不痛了，坏消息：无痛当妈了。叮！护牙战神系统绑定！请宿主即刻执行任务——

既然如此，我暗暗发誓：这一世绝不能让蛀牙毁了孩子的童年。

主线任务1：识别危险

从每一口营养吸收到颌面部发育，从灿烂笑容到清晰发音——孩子的口腔健康远不止关乎牙齿，它可是牵动成长发育、颜值管理、甚至心理自信的隐形守护者！孩子的口腔健康拉响“警报”时，可要当心了！

1.龋齿：沉默的牙齿杀手

【早期信号】

1. 儿童牙齿表面出现白色粉笔样斑块、牙齿窝沟或邻面发黑、牙齿缺损或小洞；

2. 孩子吃饭时突然停下，拒绝用某一侧牙齿咀嚼或抱怨食物塞牙。

【科学自检】

刷净牙齿后观察，发现白斑或手感粗糙。这可能就是脱矿了，需要注意护理或看口腔医生！

△ 白色粉笔样斑块

2.错颌畸形：不良习惯的蝴蝶效应

错颌畸形的病因是复杂的，受到遗传和环境多因素共同影响。而口腔不良习惯是导致错颌畸形的环境因素中的重要原因。可通过早发现、早预防、早治疗以减轻错颌畸形程度。

一些常见口腔不良习惯与可能引起的症状：

4-6岁后吮指：可能引起牙弓狭窄、上牙前突、前牙开合等；

吐舌舔牙：可能引起开合等畸形；

口呼吸：可能影响面型和牙齿排列、可能导致体态问题、可能影响全身健康；

△ 口呼吸面容

咬上唇：易形成“地包天”面型；

咬下唇：可能导致前牙深覆合深覆盖、上前牙过度前倾及稀疏、下前牙拥挤、下巴后缩等；

△ 地包天面容

△ 小下巴面容

偏侧咀嚼：一侧后牙区牙龋坏或多颗牙缺失，导致该侧后牙无法行使正常或者应有的咀嚼功能，只能由健侧牙齿来承担所有的咀嚼功能。

主线任务2：辨明误区

误区一：“乳牙会换，坏了不用治”

真相：全国有超过半数的3岁儿童乳牙患龋，超过七成的5岁儿童乳牙患龋。可别大意了！

1. 感染危机：龋齿发展→牙髓炎、根尖周炎→疼痛、牙龈肿胀、面部感染乃至全身；

2. 恒牙威胁：乳牙龋坏可能感染发育中的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不良、形态异常、萌出障碍；

3. 发育连锁反应：影响咀嚼→营养不良、消化不好。

误区二：“孩子太小不用刷牙”

真相：刷牙要从娃娃抓起，预防口腔疾病，清洁口腔从婴儿出生就要开始啦！

一步步适应，孩子也能早点养成良好的口腔卫生习惯。从小刷牙的孩子，长大后牙齿更健康！

误区三：“牙齿不疼不需要看牙医”

真相：不疼也要定期看！

第一颗乳牙萌出后（约6-12个月龄）就要去看儿童牙医。建议养成3-6个月定期进行口腔检查的好习惯！

误区四：“正畸矫治越早越好”

真相：正畸矫治根据不同错颌类型来区分，由专业正畸医生判断哦！

早期矫治仅是解决早期影响正常生长发育的部分问题，而且通常选择较简单的矫治方法和矫治器治疗，为颌骨发育或咬合营造良好的生长环境。

大部分儿童患者最终矫治还需要等到恒牙列期（替牙结束后）进行系统的正畸治疗，12-14岁也被认为是全口正畸矫治的合适年龄；但对于严重骨型畸形患者则可能在生长发育完全结束后（成年）再进行正畸正颌联合治疗。

终极BOSS：穿戴四维战甲

饮食管理

限制“糖衣炮弹”：糖果、蛋糕、饼干、果汁、碳酸饮料等高糖食物要少吃。

科学喂养计划：1岁后逐渐停止夜间奶瓶喂养，不用奶瓶哄睡，避免“奶瓶龋”。

口腔清洁

每天至少刷两次牙，每次刷牙至少3分钟，坚持每天使用牙线清洁牙缝，把牙缝、窝沟里的食物残渣和细菌通通清走。

纠正习惯

细心观察孩子是否有吮指、口呼吸、咬唇、吐舌等习惯，一旦发现，就尽早帮助孩子纠正。

口腔检查

通过窝沟封闭、定期涂氟对牙齿进行保健；建议儿童在7岁前至少接受一次正畸医生的专业筛查。

建议养成3-6个月定期进行口腔检查的好习惯。定期和牙医say Hi，和口腔疾病say Goodbye～

最后，在某一个清晨，女儿啃着苹果咧嘴笑：“妈妈，今天的苹果甜度满分”。祝每位小朋友的牙齿“宇宙无敌霹雳好”，健康成长没烦恼！

来源：中山大学附属口腔医院

来源: 中山大学附属口腔医院