在日常体检中，尿液分析是一项常见且重要的检查项目，它就像一面镜子，能够反映我们身体内部的许多健康状况。但很多人拿到尿液分析报告时，往往会感到困惑，不知道那些密密麻麻的指标到底意味着什么。下面我们就来揭开尿液分析报告里隐藏的秘密，为您重点解读五个关键指标。

一、尿液分析报告的初步认识
1.报告内容。尿液分析报告通常包含多个项目，如尿比重、尿蛋白、尿酸碱度（pH值）、尿白细胞、尿葡萄糖等。这些指标是通过对尿液样本进行一系列检测得出的。
2.样本采集。在检测前，正确的样本采集非常重要。一般要求采集清晨第一次尿液的中段部分，因为这时的尿液经过一夜浓缩，成分较为稳定，能更准确地反映身体情况。同时，要保证尿液样本清洁，避免混入杂质。
二、关键指标一：尿比重
1.定义与正常范围。尿比重是指尿液的密度，它反映了肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。正常尿比重一般在1.015~1.025之间。简单来说，尿比重就像测量尿液的“浓淡程度”，数值越高，说明尿液越“浓”。
2.异常结果解读。尿比重持续偏低，低于1.010，常见于慢性肾炎、肾小管间质性疾病等。这是由于肾小管浓缩能力下降，导致尿液无法被有效浓缩，从而持续处于低比重状态。而尿比重过高，尤其是超过1.030，可能与脱水有关，如在高温环境下，大量出汗后没有及时补充水分。此外，糖尿病患者也可能出现尿比重升高，因为血糖水平超过了肾脏重吸收的范围，导致尿糖排泄增加，同时伴随渗透性利尿，使尿液浓缩、比重增高。如果发现尿比重异常，建议进一步检查肾功能和血糖等相关指标。
三、关键指标二：尿蛋白
1.定义与正常范围。尿蛋白是指尿液中的蛋白质含量。正常情况下，尿蛋白应为阴性或微量。这是因为肾脏的肾小球就像一个精密的过滤网，正常情况下它能有效阻止大分子的蛋白质进入尿液。
2.异常结果解读。如果尿蛋白检测结果为阳性，可能提示肾脏出现了问题。如果尿蛋白持续阳性，尤其是伴有其他症状，如水肿、高血压等，就需要高度警惕肾脏疾病，应及时就医进行进一步检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能检查等。
四、关键指标三：尿酸碱度（pH值）
1.定义与正常范围。尿酸碱度（pH值）是指尿液的酸碱程度。正常尿液pH值一般在4.5~8.0之间，多为弱酸性。它反映了尿液中氢离子浓度的高低。
2.异常结果解读。如果尿液长期偏酸性，pH值低于4.5，可能与酸中毒有关。酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多，导致尿液pH值下降。这种情况可能由肾脏疾病、糖尿病酮症酸中毒等引起。而尿液长期偏碱性，pH值高于8.0，可能提示泌尿系统感染。如果发现尿酸碱度异常，需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。
五、关键指标四：尿白细胞
1.定义与正常范围。尿白细胞是尿液中的白细胞数量。正常情况下，尿白细胞计数较少。白细胞是身体的免疫细胞，当泌尿系统出现炎症时，白细胞会聚集到炎症部位，从而进入尿液。
2.异常结果解读。尿白细胞增多是泌尿系统感染的重要提示。例如，膀胱炎时，细菌感染膀胱，白细胞会大量聚集在膀胱黏膜，随着尿液排出体外，导致尿白细胞计数明显升高。肾盂肾炎时，感染累及肾盂和肾实质，尿白细胞也会显著增加。如果发现尿白细胞增多，通常需要进行尿细菌培养等检查，以明确感染的病原体，从而进行有针对性的治疗。
六、关键指标五：尿葡萄糖
1.定义与正常范围。尿葡萄糖是指尿液中的葡萄糖含量。正常情况下，尿葡萄糖应为阴性。这是因为肾脏在正常情况下能够有效重吸收滤过的葡萄糖，使尿液中一般不含葡萄糖。
2.异常结果解读。尿葡萄糖阳性通常提示血糖代谢异常。最常见的原因是糖尿病，当血糖过高，超过了肾脏的重吸收能力，葡萄糖就会从尿液中排出。如果发现尿葡萄糖阳性，需要进一步检查血糖，进行糖耐量试验等，以明确是否存在糖尿病或其他血糖代谢异常疾病。
尿液分析报告就像一份身体的“健康密码”，通过解读这些关键指标，我们可以更好地了解自己的身体状况。
广西壮族自治区脑科医院 罗名萍

来源: 罗名萍

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