近日，35岁的徐女士因反复头痛备受折磨，于是来到邵东市中医医院脑病科寻求帮助。门诊医师凭借敏锐的临床判断，通过无创的经颅多普勒超声（TCD）检查，第一时间发现其左侧颈内动脉存在异常狭窄信号。这一关键发现促使徐女士被迅速收治入院。

为进一步明确诊断，医院卒中中心团队为她进行了脑血管造影（DSA，诊断脑血管病的“金标准”）。结果令人震惊：徐女士左侧颈内动脉起始部血管重度狭窄，血管壁影像学特征高度提示颈动脉夹层形成！血管壁的内膜被撕裂，血液涌入形成夹层血肿，将血管挤压得只剩一条“细缝”。

脑病科（神经内科、卒中中心）副主任李新亮分析，在外力作用下，颈部血管可能发生扭曲或过度牵拉，导致娇嫩的内膜撕裂。 若不及时处理，这根给大脑供血的血管随时可能完全堵死，引发大面积脑梗死，导致偏瘫甚至生命危险。

情况万分危急！时间就是大脑。在李新亮副主任的指挥下，团队迅速制定方案，决定实施微创介入手术——左侧颈内动脉起始部重度狭窄球囊扩张成形+支架植入术。

在局部麻醉下，手术团队凭借精湛的技术，小心翼翼地用球囊扩张几乎闭塞的狭窄处，随后将一枚细密的支架稳稳植入病变血管段，如同为血管“撑起”了一条坚固的生命通道。术后造影显示：血流瞬间恢复畅通， 潜在的“定时炸弹”被成功拆除。

术后，折磨徐女士多日的头痛神奇般消失，神经功能完好无损。经过观察，目前已康复出院。

邵东市中医医院脑病科主任羊青松指出，颈动脉夹层是中青年脑卒中的重要病因之一。外力作用（如不当的颈部按摩、剧烈活动）是常见诱因，可导致血管壁内膜撕裂形成夹层血肿，严重阻碍血流。

当出现突发的、持续的、不寻常的头痛或颈痛，尤其是伴随神经症状时，必须高度警惕，及早就医排查脑血管疾病。中青年人切勿自认“年轻”而忽视身体发出的警报。

湖南医聊特约作者：邵东市中医医院 李新亮

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（编辑YT）

来源: 邵东市中医医院 李新亮