家住长沙的37岁赵先生时隔2年，于近期空腹来到湖南旺旺医院健康服务中心参加公司组织的健康体检。一般检查测量完身高体重血压，结果显示：BMI指数33.7，血压：198/123mmHg。

发现赵先生血压高，工作人员赶紧嘱其静坐休息。10分钟后再次测量，血压198/131mmHg，体检中心医师查看客户，并查阅到客户两年前的血压：155/102mmHg，当时主检医师建议其心血管内科看诊。

但赵先生并未引起重视也没有看诊。医师询问得知赵先生一周来偶有胸闷、头晕等症状。综合评估后，安排工作人员陪同赵先生心血管内科看诊，紧急处理血压。

通过急诊绿色通道优先看诊，赵先生再次测量血压204/141mmHg，心率121次/分，心内科医师初步考虑高血压亚急症。医嘱立即予以平卧、避免情绪激动、静脉输液、口服药降压等对症处理，同时完善相关检查排除急性靶器官损害，密切监测血压变化。

急诊输液留观3小时后，复测血压142/95mmHg，患者病情平稳后离院。医师嘱患者低盐低脂饮食、控制体重、坚持服用降压药、规范监测血压，警惕高血压导致的脑出血或主动脉夹层等危及生命的重大心脑血管事件。

科普知识：

一、什么是高血压及高血压如何分级？

正常血压是指收缩压在90-120mmHg，舒张压为60-80mmHg；

正常高值血压是指收缩压在120-139mmHg，舒张压为80-89mmHg，根据血压升高水平，进一步将高血压分为1至3级。

二、什么是高血压亚急症？

1、近期血压有明显升高。

2、收缩压≥ 180mmHg 和或舒张压≥120mmHg是典型阈值，伴头痛、眩晕、烦躁、心悸等症状，排除急性或进行性心、脑、肾、大血管等靶器官损害。

3、高血压亚急症血压在短时间内明显升高，常以收缩压升高为主，但不伴有高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、肺水肿等靶器官损害表现。

三、体检发现高血压亚急症，怎么办？

1、保持冷静，终止体检，立即就医

若体检时测得血压异常升高伴或不伴头痛、头晕、 胸痛等症状，切勿自行服药或拖延，应第一时间配合医护人员，由专科医生评估处理。

2、紧急处理原则

（1）静息休息：立即停止活动，坐下或平卧，避免情绪激动。

（2）监测血压：每隔5-10分钟复测血压，记录数值供医生参考。

（3）切勿自行用药：降压过快可能引发脑缺血，及时专科看诊需医生根据病情调整药物。

四、高血压亚急症的常见诱因？

1、情绪应激、过度劳累。

2、高盐饮食、大量饮酒。

3、神经反射异常，内分泌激素异常。

4、高血压者没有规律用药。

5、其他疾病诱发（如甲亢、肾炎、嗜铬细胞瘤等）。

五、 如何防范高血压亚急症？

1、早期识别：定期健康体检，发现血压高及时心血管内科看诊。

2、规律监测血压：每天测量血压，就诊时携带血压监测记录。

（血压监测记录表）

3、坚持用药：不可随意增减或停药，遵医嘱调整方案。

4、健康生活方式：低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、适度运动。

**湖南旺旺医院健康服务中心温馨提示：**高血压亚急症是心脑血管事件的“红色警报”，青年高血压患者更易因轻视病情导致不良预后。定期体检能及早发现问题，若您或家人有高血压病史，建议家中备好血压计，学习急救知识，防患于未然。血压骤升莫轻视，及时就医是上策！

参考资料：《实用内科学》上下第11版

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 健康服务中心 郭三英

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（编辑YT）

来源: 湖南旺旺医院 健康服务中心 郭三英