糖尿病患者住院总是抱怨血糖监测次数太多,认为只要监测空腹血糖就可以了,不需要监测餐后和其他点的血糖。真的只要监测空腹血糖就可以了吗?这样的观点是不正确的。

血糖监测指的是毛细血管血糖监测,是糖尿病患者日常管理最基础和最有效的手段,每个血糖监测点都有其监测的意义。

1.空腹血糖:指禁食8小时以上(饮水除外)第二天早上测的血糖,中餐前和晚饭前的血糖都不能算空腹血糖。空腹血糖可以反应病人基础胰岛素分泌的水平和肝糖原输出的情况。也可以评估前一天晚上的药物,是否能有效控制整个夜间到第二天早晨的血糖。

2.餐后血糖:一般测餐后2小时血糖,以第一口进餐时间开始计算。适用于空腹血糖已得到良好控制,但糖化血红蛋白仍不达标者(糖化血红蛋白是实验室化验的指标,可以反应过去2个月-3个月的平均血糖水平),也可以借此了解饮食和运动对血糖的影响。

3.睡前血糖:可以预防和发现夜间低血糖,适用于注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者。

4.夜间血糖:一般在每天2时-3时监测的血糖。适用于糖尿病患者经治疗后血糖已接近达标,但空腹血糖仍高。分析空腹血糖高的原因,是夜间低血糖后反跳性的高血糖造成的,还是自身升糖激素分泌达高峰造成的血糖升高。

为了血糖的全面达标,更好地了解降糖治疗的效果,减少低血糖发生,每个点的血糖监测都很重要。每位糖尿病患者的降糖治疗方法不同,血糖监测也要遵循个性化和动态化的原则,建议在主管医生的指导下制定方案,监测血糖,做好记录。

来源: 温州市护理学会