近期，温州市人民医院急诊综合病房的患者陈先生，住院前随意选取一家理疗店进行热敷治疗，导致背部及腰骶部大面积的烫伤。他透露，当时只感觉背部及腰骶部一阵灼热，随后便是钻心的疼痛。事后立马来医院就诊，他的烫伤面积占体表面积15%，局部还伴有水泡破溃。

现实生活中，像陈先生这种情况不少见。那么，为什么热敷会引发烫伤？

1. 温度过高

热敷的理想温度通常在45℃-50℃。若直接使用过热的暖水袋、电热毯或热敷贴，或未用毛巾包裹热源，皮肤长时间接触高温可能导致烫伤。

2. 时间过长

热敷建议单次时长不超过15分钟-20分钟。持续热敷可能使局部皮肤蓄热，尤其在血液循环较差的部位（如关节、足跟），烫伤风险更高。像本文中的陈先生，他自诉这一次的理疗时间比较长，等发现的时候皮肤已经发生了烫伤。

3. 皮肤敏感或感知异常

老年人、糖尿病患者、皮肤病患者或长期服用止痛药的人群，可能对温度感知迟钝，难以察觉烫伤风险。

如何判断热敷后是否烫伤？

1.轻度烫伤（一度）：皮肤发红、肿胀，伴有灼痛感，无水疱。

2.中度烫伤（浅二度）：皮肤出现透明水疱，疼痛明显，基底呈红色。

3.严重烫伤（深二度及以上）：皮肤苍白或焦黑，痛觉迟钝，需紧急就医。

热敷烫伤多为轻度至中度，但若未及时处理可能继发感染。

□夏茜茜/摄

烫伤后如何紧急处理？

1. 立即停止热敷，移除热源。

2. 冷水降温：用流动清水（15℃-25℃）冲洗或浸泡伤处15分钟-30分钟，避免用冰块直接接触皮肤。

3. 保护创面：用无菌纱布覆盖，切勿自行挑破水疱，以免感染。

4. 止痛与消毒：可口服非处方止痛药（如布洛芬）；轻微烫伤可涂抹含磺胺嘧啶银的烫伤药膏。

5. 避免误区：切勿涂抹牙膏、酱油、酒精等民间偏方，可能加重损伤或引发感染。

热敷是“双刃剑”，科学使用才能发挥疗效。通过陈先生的故事，提醒我们，要选择具有资质证书的正规理疗机构。操作时需牢记“温度适宜、时间合理、观察及时”的原则。若发生烫伤，冷静处理并评估伤情，必要时立即就医。

□温州市人民医院、温州市妇幼保健院 急诊综合病房主管护师夏茜茜

来源: 温州市护理学会